医疗质量及标准医院住院病历质量评分标准.pdfVIP

（医疗质量及标准）医院住 院病历质量评分标准 住院病历质量评分标准 项 分 基本要求 扣分标准 扣分分值 目 值 1 、基本项目填写 1 、首页空白 单项否决（丙级病 完整准确 历） 2 、门（急）诊诊 2 、门（急）诊诊断填写错误或漏填 5 分 断、出院诊断、医院感 3 、入院诊断填写错误或漏填 5 分 染名称、病理诊断、损 4 、出院诊断填写错误、漏项 单项否决（乙级病 伤、中毒的外部原因、 历）