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农民工子女情况调查表
(于都县于都五中学 李淑芳)
亲爱的同学: 您好!这是一份有关农民工子女目前状况的问卷调查.您的意见相当宝贵,请就您的个人情况和感 受如实填答.此问卷不记姓名,调查结果仅供学术研究使用,绝对保密,谢谢参与 !
(一) 家庭基本情况:
1、( )性别: A. 男 B. 女 2 、年龄: 3 、家庭人口:
4、( )本人就读学校: A. 小学 B. 初中 C. 高中 D. 肄业
5、家庭住址:
(二) 情感现状:
( )每当你与从外地打工回来的父亲或母亲相处时,你感到:
A. 生疏冷漠、交流困难 B. 格外亲热 C. 没有什么特别的 D. 其他
( )父母没在家时,你宣泄烦恼的方式是?
A. 憋在心里不说,写日记 B. 和同学或朋友说 C. 向除父母之外最亲的人诉说 D. 其他
( )你现在的愿望(生活期望)是?
A. 爸爸妈妈都在家 B. 跟着爸妈去城里读书
C.
一个出去一个在家
D.
其他
9.
( )你觉得身边的人关心你吗? A. 很关心 B. 关心
C.
很少关心
D.
不关心
10.
( )父母在哪里打工?
A. 乡外县内 B. 县外省内
C.
省外从业
D.
国外打工
11.
( )你知道父母外出打工的原因 :
A 挣钱给我读书 B 外面比家里面好
一些
C.
生活所迫
D.
其他
12.
( )想不想随父母亲外出读书?
A 想 B 不想
C
无所谓
D
看情况而定
. ( )想随父母亲外出读书的原因是:
A 跟父母在一起 B 城市学校条件好
.()不想随父母亲外出读书?
一些
C
先离开家乡
D
其他
A 家里自由一些 B 不想被城里人瞧不起
C
开支太大
D
其他
13.
( )你父母在外打工 , 多久回来一次 ? A 一个月 B 半年
C
一年
D.
一年以上
14.
( )你是否希望父母外出打工?
A
. 希望 B. 不希望
C
无所谓
D
看情况而定
◎()若希望父母外出打工,你的理由是
A. 生活贫穷,希望父母挣一些钱 B. 能让家里过上好的生活 C. 供儿女上学 D. 其他 购()若不希望父母外出打工,你的理由是
A. 怕父母在外面会出事故 B. 不想让他们那么辛苦 C. 想和他们在一起 D. 其他 (三) 学习现状:
15.( ) 你在学校的成绩如何?
A.
优良 B.
中等
C.
中等偏下水平
D.
很差
16.( ) A.
你在上学时表现如何? 表现很好 B.
有过迟到
C.
有过逃学行为
D.
受过处分
17.( ) A.
你对学习的态度是: 很有乐趣 B.
没什么感觉
C.
枯燥乏味
D.
厌倦学习
18.( ) A.
平时在学校有时间玩吗? 有 B.
很少,基本不玩 C.
没有
D.
其他
19.( ) A.
你在学校里 , 和你玩得好的同学多不多 很多 B. 一般
?
C.
很少
D.
没有
20.( )
A.
21.( )
A.
22.( )
A.
23.( )
A.
如果遇到困难 , 你会求助于谁 ? 求助老师 B. 求助同学 C. 求助亲戚 如果因为做错一点小事而被老师批评 ,你会怎么做 ? 承认错误,下次不再犯 B. 有点气愤 ,但只在心里想 C. 无所谓,听完就算 父母对你读书的要求 读完初中 B. 读完高中 C.
父母外出务工对你们的学习有何影响?
考上大学
D.
D.
D.
自己解决
当面顶撞 ,对着干
无所谓
父母不在家,学习无动力 B. 没什么影响,学习靠自己
C. 没人管束,自律性差 D. 学习成绩没以前好
24.( ) 父母外出务工后,在没有父母严厉管束的情况下,你的学习动力是什么?
A. 喜欢学习而学习 B. 为父母而学习 C. 为了出去而学习 如果考试没考好 ,大多情况下 ,你认为是什么原因造成的 ? 自己平时不够努力 B. 没有老师或家长指导 C. 生活现状: 父母外出打工 , 你和谁生活在一起 ?
外) 祖父母 B 亲戚 C
和他们生活在一起 , 平时是否和他们有矛盾 ? 经常有 B 偶尔有 平时和他们有矛盾时 , 你怎样处理 ? 吵架 B 闷不吭声
你多久和父母联系一次 ? 平均一周一次 B 平均每月一次
每天是否按时吃饭? 按时 B
D.
其他
25.( )
A.
(四)
26.( )
A (
27.( )A
28.( )A
29.( )A
30.( )A
31.( )A
32.( )A
33.( )A
34.( )
不按时
日常饭菜荤素搭配如何? 荤多素少 B 荤少素多
是否经常吃到新鲜水果? 经常吃到 B 偶尔吃到
平时经常生病吗? 经常生病 B 偶尔生病
你平时在家会经常帮助家里承担一定的劳动吗?
A、经常 B 、有时候 C.
◎()若帮助家里承担劳动,你主要从事那些劳动?
A 、做饭 . 洗碗、洗菜 B 、照看弟
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