农民工留守子女生活情况调查问卷.docxVIP

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农民工子女情况调查表 (于都县于都五中学 李淑芳) 亲爱的同学: 您好!这是一份有关农民工子女目前状况的问卷调查.您的意见相当宝贵,请就您的个人情况和感 受如实填答.此问卷不记姓名,调查结果仅供学术研究使用,绝对保密,谢谢参与 ! (一) 家庭基本情况: 1、( )性别: A. 男 B. 女 2 、年龄: 3 、家庭人口: 4、( )本人就读学校: A. 小学 B. 初中 C. 高中 D. 肄业 5、家庭住址: (二) 情感现状: ( )每当你与从外地打工回来的父亲或母亲相处时,你感到: A. 生疏冷漠、交流困难 B. 格外亲热 C. 没有什么特别的 D. 其他 ( )父母没在家时,你宣泄烦恼的方式是? A. 憋在心里不说,写日记 B. 和同学或朋友说 C. 向除父母之外最亲的人诉说 D. 其他 ( )你现在的愿望(生活期望)是? A. 爸爸妈妈都在家 B. 跟着爸妈去城里读书 C. 一个出去一个在家 D. 其他 9. ( )你觉得身边的人关心你吗? A. 很关心 B. 关心 C. 很少关心 D. 不关心 10. ( )父母在哪里打工? A. 乡外县内 B. 县外省内 C. 省外从业 D. 国外打工 11. ( )你知道父母外出打工的原因 : A 挣钱给我读书 B 外面比家里面好 一些 C. 生活所迫 D. 其他 12. ( )想不想随父母亲外出读书? A 想 B 不想 C 无所谓 D 看情况而定 . ( )想随父母亲外出读书的原因是: A 跟父母在一起 B 城市学校条件好 .()不想随父母亲外出读书? 一些 C 先离开家乡 D 其他 A 家里自由一些 B 不想被城里人瞧不起 C 开支太大 D 其他 13. ( )你父母在外打工 , 多久回来一次 ? A 一个月 B 半年 C 一年 D. 一年以上 14. ( )你是否希望父母外出打工? A . 希望 B. 不希望 C 无所谓 D 看情况而定 ◎()若希望父母外出打工,你的理由是 A. 生活贫穷,希望父母挣一些钱 B. 能让家里过上好的生活 C. 供儿女上学 D. 其他 购()若不希望父母外出打工,你的理由是 A. 怕父母在外面会出事故 B. 不想让他们那么辛苦 C. 想和他们在一起 D. 其他 (三) 学习现状: 15.( ) 你在学校的成绩如何? A. 优良 B. 中等 C. 中等偏下水平 D. 很差 16.( ) A. 你在上学时表现如何? 表现很好 B. 有过迟到 C. 有过逃学行为 D. 受过处分 17.( ) A. 你对学习的态度是: 很有乐趣 B. 没什么感觉 C. 枯燥乏味 D. 厌倦学习 18.( ) A. 平时在学校有时间玩吗? 有 B. 很少,基本不玩 C. 没有 D. 其他 19.( ) A. 你在学校里 , 和你玩得好的同学多不多 很多 B. 一般 ? C. 很少 D. 没有 20.( ) A. 21.( ) A. 22.( ) A. 23.( ) A. 如果遇到困难 , 你会求助于谁 ? 求助老师 B. 求助同学 C. 求助亲戚 如果因为做错一点小事而被老师批评 ,你会怎么做 ? 承认错误,下次不再犯 B. 有点气愤 ,但只在心里想 C. 无所谓,听完就算 父母对你读书的要求 读完初中 B. 读完高中 C. 父母外出务工对你们的学习有何影响? 考上大学 D. D. D. 自己解决 当面顶撞 ,对着干 无所谓 父母不在家,学习无动力 B. 没什么影响,学习靠自己 C. 没人管束,自律性差 D. 学习成绩没以前好 24.( ) 父母外出务工后,在没有父母严厉管束的情况下,你的学习动力是什么? A. 喜欢学习而学习 B. 为父母而学习 C. 为了出去而学习 如果考试没考好 ,大多情况下 ,你认为是什么原因造成的 ? 自己平时不够努力 B. 没有老师或家长指导 C. 生活现状: 父母外出打工 , 你和谁生活在一起 ? 外) 祖父母 B 亲戚 C 和他们生活在一起 , 平时是否和他们有矛盾 ? 经常有 B 偶尔有 平时和他们有矛盾时 , 你怎样处理 ? 吵架 B 闷不吭声 你多久和父母联系一次 ? 平均一周一次 B 平均每月一次 每天是否按时吃饭? 按时 B D. 其他 25.( ) A. (四) 26.( ) A ( 27.( ) A 28.( ) A 29.( ) A 30.( ) A 31.( ) A 32.( ) A 33.( ) A 34.( ) 不按时 日常饭菜荤素搭配如何? 荤多素少 B 荤少素多 是否经常吃到新鲜水果? 经常吃到 B 偶尔吃到 平时经常生病吗? 经常生病 B 偶尔生病 你平时在家会经常帮助家里承担一定的劳动吗? A、经常 B 、有时候 C. ◎()若帮助家里承担劳动,你主要从事那些劳动? A 、做饭 . 洗碗、洗菜 B 、照看弟

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