比较平衡盐溶液与生理盐水对脓毒症患者急性肾损伤的影响.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要II 常用缩写词中英文对照表IV 前 言1 1 材料与方法2 1.1 一般资料2 1.2 选入标准3 1.3 给药方法3 1.4 观察指标4 1.5 统计学方法4 2 结 果5 2.1 主要评价指标5 2.2 次要评价指标6 3 讨 论10 4 结 论12 参考文献13 综 述15 附 录26 致 谢28 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果29 个人简历30 山西医科大学 （博）硕士学位论文 比较平衡盐溶液与生理盐水对脓毒症患者急性肾损伤的影响 摘 要 目的：比较平衡盐溶液与生理盐水对脓毒症患者急性肾损伤的影响。 方法：前瞻性选取2019年2月～2019年8月期间收住山西医科大学第一医院重症 医学科 （ICU）的90例脓毒症患者，随机分为试验组和对照组各45例。试验组给 予平衡盐溶液 （本课题选取钠钾镁钙葡萄糖注射液）用于液体复苏治疗，对照组给 予生理盐水 （0.9%NaCl注射液），连续用药5天，余常规治疗不予干预。比较两组 患者用药期间肾功能情况、急性生理学和慢性健康状况评分 （APACHEⅡ评分）、序 贯器官衰竭估计评分 （SOFA评分）、急性肾损伤 （AKI）发生率、高氯血症发生率、 连续肾脏替代疗法 （CRRT）使用时间、有创呼吸机使用时间、住ICU时间及住院时 间、研究液使用量、用药结束后28天生存率等。 结果：试验组高氯血症发生率、AKI发生率明显低于对照组，差异有统计学意义 （P0.05）；试验组在CRRT使用时间、有创呼吸机使用时间、住ICU 时间及住院 时间等方面少于对照组，差异有统计学意义 （P0.05）；试验组血清肌酐下降程度 整体优于对照组，于入组第2天 （D2）和第3天 （D3）对比有统计学差异 （P0.05）； SOFA评分改善、APACHEⅡ评分改善比较，试验组明显优于对照组，且差异有统计学 意义 （P0.05）；两组研究液使用量对比，差异无统计学差异 （P0.05）；28天生 存率比较，试验组明显高于对照组，有显著统计学差异 （P0.05）。 结论：使用平衡盐溶液用于脓毒症患者的液体复苏，可有效降低入住ICU脓毒症患 者的AKI发生率，且能够有效减轻入住ICU时已经合并AKI患者的肾损伤程度，延 缓患者病情进展，缩短住院日，改善预后。 关键词：平衡盐溶液；生理盐水；脓毒症；液体复苏；急性肾损伤 I 山西医科大学 （博）硕士学位论文 Comparisonoftheeffectsofbalancesalt solution andnormal salineon acutekidney injury in sepsispatients Abstract Objective:To compare the effect of balance salt solution and normal saline on acute kidney injury in sepsispatients. Methods: 90 patients with sepsis admitted to ICU of the first hospital of Shanxi University from February 2019toAugust 2019wererandomly divided into experimental group and control group with 45 cases in each group.The experimental group was given balanced salt solution (sodium, potassium, magnesium, calcium and glucose injection) for fluid resuscitation treatment, while the control group was g