强直性脊柱炎以及其伴发葡萄膜炎患者外周血淋巴细胞亚群的研究.pdf

目 录 中文摘要5 英文摘要7 常用缩写词中英文对照表9 前 言10 1 对象与方法12 1.1 研究对象12 1.2 研究方法12 2 结 果14 2.1 AS伴AU患者与正常人免疫筛查结果的比较14 2.2 AS伴AU患者与AS患者免疫筛查结果的比较14 2.3 AS患者与正常人免疫筛查结果的比较15 2.4 CD4+T细胞亚群与AS伴AU患者疾病活动指标的相关性分析16 2.5 CD4+T细胞亚群与AS患者疾病活动指标的相关性分析16 3 讨 论18 4 结 论21 参考文献22 综 述25 致 谢38 个人简历39 山西医科大学硕士学位论文 强直性脊柱炎以及其伴发葡萄膜炎患者外周血淋巴细胞亚 群的研究 摘 要 目的： 研究强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）及其伴发葡萄膜炎（acuteuveitis， + AU）患者外周血淋巴细胞亚群及CD4 T 细胞亚群中Th17 细胞、Treg 细胞水平以 及其与ESR、CRP、BASDAI 评分的相关性，探讨强直性脊柱炎患者反复发生葡萄 膜炎可能的机制。 方法： 本研究共纳入32例伴发AU 的AS患者，其中男21例，女11例，年龄介于15-68 岁，平均为39.88±13.63 岁，以及69例不伴发AU 的AS 患者和75例正常对照组。 不伴发AU 的AS 患者及正常对照组性别、年龄均与伴发AU 的AS 患者相匹配。详 细记录所有AS 患者相关的临床资料和实验室指标。所有研究对象通过流式细胞术 + 检测淋巴细胞亚群和CD4 T 细胞亚群。 数据采用SPSS20.0进行分析。 结果： + 1.与正常对照组相比，伴发AU 的AS组总B、CD4 T 细胞升高 （P＜0.01）， NK、Th2 细胞降低 （P＜0.01），Treg 细胞显著降低 （P＜0.001），Th17/Treg 细胞 比值显著升高 （P＜0.001），总T、CD8+T、Th1、Th17细胞无统计学意义。 2.与不伴发AU 的AS 患者相比，伴发AU 的AS组Th2、Treg 细胞降低 （P＜ + + 0.05），Th17/Treg 显著升高 （P＜0.001），总T、总B、CD4 T、CD8 T、NK、Th1、 Th17细胞无统计学意义。 5 山西医科大学硕士学位论文 3.与正常对照组相比，AS组总B、Th2 细胞、Th17/Treg 细胞比值升高（P＜0.05）， + NK、CD4 T、Treg 细胞降低 （P＜0.01），总T、CD8+T、Th1、Th17 细胞无统计 学意义。 4.伴发AU 的AS 患者Th17、Treg 细胞、Th17/Treg 细胞比值与疾病活动度无 相关性，AS患者Treg 细胞与疾病活动度呈负相关。 结论： 1.AS 患者Treg 细胞降低，Th17/Treg 细胞比值升高，存在Th17/Treg 细胞失衡； Treg 细胞与疾病活动度呈负相关。 2.伴发AU 的AS 患者比不伴发AU 的AS 患者Treg 细胞更加降低，Th17/Treg 细胞比值更加升高，Th17/Treg 细胞比值更加失衡，提示Th17/Treg 细胞失衡是AS 发生AU 的可能机制，但Treg 细胞、Th17/Treg 细胞比值与疾病活动度无相关性。 关键词：强直性脊柱炎；葡萄膜炎；Th17；Treg；Th17/Treg