针灸异常情况处理.pdfVIP

. 晕针的现象及处理 （一）现象 轻度晕针，表现为精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐；重度晕针、表现为心慌 气短，面色苍白，出冷汗，脉象细弱，甚则神志昏迷，唇甲青紫，血压下降，二 便失禁，脉微欲绝等症状。 （二）原因 多见于初次接受针刺治疗的患者，其他可因精神紧张、医学教 | 育网搜集整 理体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、大出血后等。也有因患者 体位不当，施术者手法过重以及治疗室内空气闷热或寒冷等。 （三）处理 立即停止针刺，起出全部留针，扶持患者平卧；头部放低，松解衣带，注意 保暖。轻者静卧片刻，给饮温茶，即可恢复。如未能缓解者，用指掐或针刺急救 穴，如人中、素髎、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、 关元、神阙等，必要时可配用现代急救措施。晕针缓解后，仍需适当休息。 （四）预防 对晕针要重视预防，如初次接受针治者，要做好解释工作，解除恐惧心理。 正确选取舒适持久的体位， 尽量采用卧位。 选穴宜少， 手法要轻。 对劳累、饥饿、 大渴时，应嘱其休息，进食、饮水后，再予针治。针刺过程中，应随时注意观察 患者的神态， 询问针后情况， 一有不适等晕针先兆， 需及早采取处理措施。 此外， 注意室内空气流通，消除过热过冷因素。 ;. . 滞针的现象及处理 滞针指 进针 后或 行针过程中，于提插捻转或出针时，针下感觉非常沉重、紧 涩，甚至捻转不动，进退困难者。同时患者感到疼痛异常的现象，称滞针。 （一）原因 滞针多因患者精神过度紧张或因疼痛而致局部肌肉痉挛，当针刺入 腧穴 后， 患者肌肉强烈收缩； 或行针不当， 向单一方向捻转太过， 以致肌肉组织缠绕针体； 或留针时间过长而中间未行针，有时也可出现滞针。 （二）主要表现 针在体内捻转不动，提插、出针均感困难；若勉强捻转 ，病人常痛不可忍。 （三）处理措施 发生滞针时，对精神紧张者，可延长留针时间，循按针穴周围皮肤，若仍不 能缓解者，可在针穴旁再进一针。单向捻转所致者，则需向相反方向捻回，并用 刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可解除滞针。 （四）预防 对于精神紧张者或惧针者，应提前做好解释工作，说明针刺过程中会发生的 各种感觉，以便消除顾虑，缓解紧张状态；行针时捻转角度不宜太大，更不宜向 单一方向连续捻转， 而且指力要均匀， 避免用力过猛等。 若用搓法则应注意与提 插配合，则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。 ;. . 断针的现象及处理 断针，属中医针灸范畴，即对病人实施针灸治疗时，针灸针折断于患者肌肤 内的现象。 （一）原因 针具质量欠佳，针身或针根有剥蚀损坏；针刺时，针身全部刺入；行针时强 力捻转提插，肌肉强烈收缩或患者改变体位；滞针和弯针现象未及时正确处理。 （二）现象 针身折断，残端留在患者体内。 （三）处理 嘱患者不要紧张，不要乱动，以防断端向肌肉深层陷入。如断端还在体外， 可用于指或镊子取出；如断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁，使断端露暴体外， 用镊子取出；如针身完全陷入肌肉，应以 X 线下定位，用外科手术取出。 （四）预防 认真检查针具， 对不符合质量要求的应剥剔出不用。 选针时， 针身的长度要 比准备刺入的深度长 5 分。针刺时，不要将针身全部刺入，应留一部分在体外。 进针时，如发生弯针，应立即出针