演示文档临床经济学评价.ppt

* 研究设计： A Markov model suffering two or more long-term complications not suffering from any long-term complications die from any cause A: nonfatal MI B: heart failure C: angina D: nonfatal stroke E: amputation F: renal failure G: blind in one eye ..... 测量指标 Utilities of Health States QALYs from UKPDS 62 Utilities of “Complication F: renal failure” and “Severe Complications” from expert estimates Willingness to Pay for a QALY Gained WHO：one year of healthy life ≈ three times the annual earnings per capita 2005 GDP per capita in Beijing：44,969 RMB A QALYgained in China ≈ 134.9 K RMB * ..... Costs health-care perspective： health-care costs Total costs transition (or event) costs of certain complications state (or annual) costs in different states * ..... * ChiCC ? Copyright ChiCC ? Copyright fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd 临床经济学评价 The Chinese Cochrane Centre 卫生部中国循证医学中心 循证医学教育部网上合作研究中心 四川大学华西医院循证医学与临床流行病学教研室 2010.06.09 ..... * 内容 一、问题的提出 二、经济学评价的基本概念与方法 三、经济学评价举例 四、临床经济学评价研究质量标准 ..... * 3、完整和不完整经济学评价比较 同时评价成本和效果 否 是 效果+ 成本- 效果- 成本+ 2种或以上方案比较 否 效果描述 成本描述 成本-效果描述 是 效力/效果评价 成本分析 完整经济学评价： 成本最小化分析 成本-效果分析 成本-效用分析 成本-效益分析 ..... * 4、常用经济学分析类型 成 本 结 果 分析方法 成本最小法分析 (Cost Minimum Analysis, CMA) 直接成本 间接成本 假定或已验证各方案的结果相同 成本分析 成本效果分析 (cost effectiveness analysis, CEA) 同上 各方案统一的结果指标 自然单位：中间指标， 终点指标 成本效果比率 增量成本效果 成本效用分析 (cost-utility analysis, CUA) 同上 单个或多个结果指标，各方案不一定相同 质量调整生命年(QALYs) 失能调整生命年(DALYs) 成本效用比率 增量成本效用 成本效益分析 (cost benefit analysis, CBA) 同上 单个或多个结果指标，各方案不一定相同 结果的货币价值：人力资本法，意愿支付法 净现值法 效益成本比率 内部收益率法 ..... * 3、证据分析与评价 例：Cost-utility analysis of intensive blood glucose control with metformin versus usual care in overweight type 2 diabetes mellitus patients in Beijing, PR China. Sources: Xie X, Vondeling H. Value in Health. 2008;11(Supplement 1):S23-S32 ..... 背景 Disease burden of DM About 20 million diabetes patients in China 50 million in 2025 UKPDS 34 and UKPDS 51 intensiveblood glucose control with metformin is cost-saving inc