《精选》临床医学概要教学课件.ppt

辅助检查 2、影象检查 放射：X线、CT、MR、造影等。 超声：B超、心超、多普勒等。 核素：放射性核素成象。 内镜：腔管直观/间接检查。 ..... * 辅助检查 3、病理检查：确定病变性质，在各种辅助检查中准确度最高 组织病理学检查 细胞病理学检查（脱落细胞、细针针吸细胞） ..... * 诊断和鉴别诊断 1、诊断 临床诊断：病史（现病史、过去史、家族史等），临床表现（症状、体征）。 辅助检查结果：影象检查，实验室检查、病理检查。 临床思维：医师在诊治病人过程中的思维活动，实现对病情的正确认识和处理。 ..... * 临床思维特点 1、主体性和客体性的交错和相互作用 2、个体性 3、时间的紧迫性和资料的不完备性 4、动态性和或然性 5、逻辑与非逻辑的统一 6、周期短、重复多、正误揭晓快 ..... * 诊断和鉴别诊断 2、鉴别诊断 诊断过程中，必须将临床和检查相同或相似的疾病，用足够的资料加以排除，最后得出可靠诊断。 头痛：颅脑病变，颅外病变，全身性疾病，神经官能症； 腹部包块：良、恶性肿瘤，炎性肿物，肿大淋巴结，胃内结石，肠套叠，肠内粪块。 ..... * 病情演进和预后 1、病情演进 潜伏期（症状前阶段） →前驱期（典型症状前期） →症状明显期 →转归期（康复/死亡）。 2、预后 判断疾病转归的可能结果。临床判断和辅助检查判断。 ..... * 疾病的治疗 就预期效果分三大类 消除病因（对因疗法） 缓解症状（对症疗法） 改善一般状况（支持疗法） ..... * 物理疗法 物理因子治疗。放疗、电疗、光疗、体疗等。 药物疗法 药物治疗。抗生素治疗感染、抗肿瘤药治疗肿瘤（化疗）等。 手术疗法 手术治疗。手术切除、手术修补、手术引流、手术解除等。 免疫疗法 调节免疫功能治疗。免疫增强治疗、免疫抑制治疗、免疫替代治疗。 放射疗法 放射线治疗。内照射治疗、外照射治疗等。 其他疗法 心理治疗、营养治疗、血液净化治疗、介入治疗、器官移植治疗等。 ..... * 疾病预防 医学服务必须从： 着重医疗扩大到预防 生理扩大到心理 技术活动扩大到社会活动 医院内扩大到医院外 ..... * 疾病预防 健康（Health）不仅意味着疾病与嬴弱的消除，健康是体格、精神与社会的完全健全与和谐的状态。 ..... * 健康人标准（1） 1，精力充沛，从容不迫，胜任日常工作 2，处世乐观，勇于进取，乐于奉献， 心胸豁达 3，善于休息，睡眠充足 4，应变能力强，能根据环境变化进行调整 5，能抵抗一般的感冒和传染病 ..... * 健康人标准（2） 6， 体重适中，身材匀称，动作协调 7， 耳聪目明，反应敏捷 8， 口腔清洁，无龋齿与牙龈炎 9， 头发有光泽，无头屑 10， 肌肉丰满，皮肤有弹性 ..... * 疾病预防 亚健康状态 自我保健 提高意识、健康教育、良好生活方式、体育锻炼、合理饮食、讲究心理卫生…… 预防措施 ： 社会和全民行为，个体和群体预防 一级预防：针对环境和社会的预防； 二级预防：针对慢性病、传染病、职业病的预防； 三级预防：针对临床预防。 ..... * 临床医学的性质和特征 临床医学是自然科学又是社会科学 临床医学是实践性科学又是应用性科学 临床医学是辩证唯物主义科学又是发展中的科学 ..... * 临床医学的现状和展望 新知识、新理论、新技术、新方法 ..... * 未来医学的发展趋势 1、分子生物学将成为新世纪医学发展的龙头 2、高科技成果将为疾病诊断与治疗带来新突破 3、预防医学发展将促进卫生革命 4、老年医学将成为新世纪的重要医学课题 ..... * 检查诊断 （一）X线检查技术与诊断 X线技术、计算机技术、电视技术 电子计算机X线体层显像（CT） 计算机化磁共振体层显像（MRI） X线数字减影造影系统（DSA） 数字化X线摄影装置（DR） 磁共振频谱（MRS） 频谱成像（MRSI） ..... * X-ray 桡骨远端巨细胞瘤 ..... * 计算机体层摄影CT ..... * 磁共振成像 MRI ..... * 检查诊断 （二）超声检验技术与诊断 对组织的物理特性、形态结构和功能状态作出判断。 例如对心脏作B超检查： 切面超声心动图 M型超声心动图 二维彩色多普勒超声心动图 脉冲多普勒超声心动图 食管内多平面超声心动图 多普勒彩色血流显象检查 血管内超声显像 ..... * 超声 US 胰腺 ..... * B超（妇产科） ..... * 检查诊断 （三）放射性核素影像检查技术与诊断 放射性核素在脏器中显