刘士东主任医师精解循环肿瘤细胞及靶向药物临床应用.pptVIP

刘士东主任医师 解放军316医院肿瘤科 刘士东个人简介 刘士东，研究生就读于中国医科大学，后在北京大学攻读医学博士生，自研究生期间在中国人民解放军第三一六医院跟随多名国内多名知名肿瘤科学者进行临床实践，后在北京协和医院工作一年，其丰厚的理论基础、中西结合探索的开阔思路在工作期间表现突出，后来受推荐多次代表国家参加国际肿瘤会议，并提出独特见解，逐渐在国内肿瘤业崭露头角。2009年，刘士东博士受中国人民解放军第三一六医院之邀，加入316医院肿瘤诊治中心，任副主任医师至今。 临床方面 主攻肿瘤内科疾病的生物免疫治疗，对食道、胃、肠道恶性肿瘤，肝、胆、胰癌，肺癌，乳腺癌，头颈部肿瘤，妇科肿瘤、泌尿生殖系肿瘤，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤等肿瘤研究深入，尤其在肺癌及胃癌患者的个体化抗肿瘤治疗等方面具有高深造诣。肿瘤技术均领先于国内，为众多晚期肺癌及胃癌患者提高生活质量与整体免疫水平，有效预防了肿瘤的再次复发和转移，最终实现了长期生存的目的，极大提高了患者五年生存率，受到业内及家属的一致赞扬。 科研方面 因刘士东博士在316医院原有的丰厚的经验总结知识基础上，把自身丰厚的理论基础加以融会贯通，最终为“CTK肿瘤免疫阻断疗法”的诞生做了充分前提，为国内治疗肿瘤方面开辟了新的途径，为肿瘤患者带来了福音，提高了中国肿瘤技术在国际上的地位。于2012年11月25日在“全国疑难病新技术、新成果推广与应用报告会”上，得到卫生部的高度认可和业内赞扬。2013年10月18日，在由北京市二十一世纪公益基金会主办的“中国肿瘤生物治疗发展峰会”该疗法有望在2014年国内更多医院被授权推广，刘士东博士因其杰出的医学贡献获得“医学贡献奖”。 工作经验 刘士东博士做好临床工作的同时，不忘积极探索科研，发表肿瘤生物治疗相关论文50余篇，参与支持研发CTK肿瘤免疫阻断疗法，获国家教育部科技进步一等奖在内的各项奖励20余项。如今刘士东博士还担任中国医师协会分会委员，国际肿瘤协会中国分会委员，中华医学会外科分会试验学组委员，北京医学会分会委员，加拿大多伦多大学肿瘤生物中心访问学者，军事医科院生物细胞中心在职博士生。 循环肿瘤细胞 定义： 循环肿瘤细胞（circulating?tumour?cell），通常把进入人体外周血的肿瘤细胞称为循环肿瘤细胞。 临床应用 循环肿瘤细胞的检测可有效地应用于体外早期诊断，化疗药物的快速评估，个体化治疗包括临川筛药、耐药性的检测，肿瘤复发的监测以及肿瘤新药物的开发等。 1、体检：（体外早期诊断）。对于肿瘤的常规检测手段来讲，例如影像学。肿瘤在小于一公分的情况下，医生也不认为它是异常。通过国外发表的文章可以看到，不要说是一公分，很多肿瘤在一个毫米的情况下已经在血液里查到循环肿瘤细胞，从这个角度讲，它对于早期诊断来讲有不可低估的意义。? 2、辅助诊断手段。从临床来讲，要确定一个病人是不是得了肿瘤，一直是一个很难明确回答的问题，这就会对很多病人造成误诊。比如说胰腺癌往往发现确诊以后都是晚期的，为什么会这样？就是因为在早期的时候，胰腺癌的确诊非常困难。现在发现，在很多难以确诊的病人的血液中，如果说能够检查到循环肿瘤细胞，那对于配合医生下肿瘤诊断的结论是具有积极意义的 3、根据循环肿瘤细胞的个数判断愈后及存活时间。经美国FDA认证的易莫尼康（Immunicon）公司通过多年的科研，在几百个病人身上做了大量的科学研究，最终得出结论，在治疗以后通过计算循环肿瘤细胞的个数，可以明确的告诉病人到底能存活半年还是一年或更长时间。也就是说循环肿瘤细胞的应用使人们第一次可以以一个量化的指标告诉医生和病人他的存活时间。? 4、个体化治疗。个体化治疗指的是针对每一个不同的肿瘤病人，医生开出不同的治疗方案。目前在医院，比如说协和医院，很少做很严格的个体化治疗方案，一般都是医生根据经验来决定给病人用何种化疗药物，但有没有效并不知道。现在国外已经开始用一种新的方法，即把病人体内的肿瘤细胞拿出来培养，培养好以后在体外做药理实验。因为化疗药物有多种，究竟哪种最好最有效不应该由经验来回答，而是应该由事实来说话。把肿瘤细胞培养好以后，用不同的药物来处理肿瘤细胞，看哪种化疗药物对肿瘤细胞杀伤作用最大，然后把杀伤作用最大的药物用在病人身上，这样就增加了治疗的目的性。随着CTC捕获技术的成熟，人们开始考虑是否可以把CTC作为个体化治疗的基础，从目前来看这是可行的。即先将CTC捕获出来进行培养，培养好了以后进行药理实验，在此基础上还可以做化疗药效的快速评估。 5、快速判断化疗效果。目前不管是国内还是国外，给病人上化疗药物以后，一般都要等三个月才可以去评估病人的治疗效果。因为只有经过三个月后，肿瘤的大小才能有比较明显的变化。通过我们的实验以及