《家兔失血性休克实验报告》.docxVIP

家兔失血性休克实验报告 病理生理实验报告一一 家兔失血性休克 ——20XX302280083 潘晴 【实验目的】 1、了解失血性休克动物模型的复制方法并复制失血性 休克的动物模型；2、观察失血性休克时和抢救休克时动物 的功能代谢变化及微循环改变； 3、了解失血性休克的治疗, 探讨失血性休克的发病机理及救治措施。 【实验原理】 休克是多种原因引起的，以机体急性微循环障碍为主要 特征，并可导致器官功能衰竭等严重后果的全身性病理过 程。失血导致血容虽减少，是休克常见的病因。 休克的发生与否取决于失血虽和失血速度，当血H锐减 超过总血虽的20加上时，极易导致急性循环障碍，组织有 效血液灌流虽不足，即休克的发生。 根据休克过程中微循环的改变，将休克分为三期：休克 早期；休克期；休克晚期。但依失血程度及快慢的不同，各 期持续时间、病理生理改变和临床表现均有所不同。 对失血性休克的治疗，首先强调的是止血和补充血容 以提高有效循环血虽、心排血虽，改善组织灌流；其次 根据休克的不同发展阶段合理应用血管活性药物，改善微循 环状态。 【实验对象】 家兔 【实验器材】 BL-420生物机能实验系统 手术器械、输液装置、尿 虽测定装置、虽筒、注射器、针头、 20蜓拉坦、1%肝素、 1%NA生理盐水。 【观察指标】 动脉血压 mmHg中心静脉压 cmH2O呼吸 频率、幅度尿虽 ml/10min 【实验步骤】 1、 称重麻醉:; 2、 固定备皮：仰卧固定，颈部和腹部剪毛备皮 ； 3、 血管分离：颈部正中切口，分离右侧颈外 V和左侧 颈总A，穿双线备用；4、荷包缝合：切口部位：下腹部耻 骨联合上方3-5cm内，正中切口 ； 5、肝素抗凝：排净空气， 尽虽靠近远心端，回抽有血；了 6、血管插管：结扎远心端， 夹闭近心端，仅先后顺序不同； 7、呼吸装置：胸腹部正中皮肤呼吸最明显处，穿单线 固定，并连于张力传感器；8、 第一次记录9、复制休 克 第二次记录10、注射NA 第三次记录11、静脉补 液 第四次记录 【注意事项】 1、麻醉深浅要适度，麻醉过浅，动物疼痛，可致神经 源性休克；过深则抑制呼吸。 2、牵拉肠祥要轻，以免引起 创伤性休克。 3、 动、静脉导管，事先用肝素充盈，排除空气。导管 插入后，再推入少虽的肝素抗凝，防止导管前端堵塞；静脉 导管插入后可缓慢滴注生理盐水保持管道通畅。放血后也应 及时往动脉导管内推注肝素。 4、 血管插管时，结扎远心端，夹闭近心端，仅先后顺 序不同：颈外V:先夹闭近心端，后结扎远心端，插入4-5cm；颈总A:先结扎远心端，后夹闭近心端，插入 2-4cmo剪口 部位尽虽靠近远心端，成 45度角朝向近心端剪开小口，约 为管径的1/3-2/3 ，插管方向朝向近心端。 5、 输液时应注意三通管的使用，输液装置只能单向与 静脉导管相通，不能在输液的同时测中心静脉压。要观察中 心静脉压时，需关闭输液通道，使换能器与静脉导管单向相 通。 6、 第一次实验记录：动物稳定 10min后，记录正常状 态下； 7、 第二次实验记录：颈总 A插管的三通开关处断续放 血， 血压维持于 40mmH亦右 20-30min ,建立失血性休克 模型。每放血10ml即关闭开关，监测 BP变化；血压维持于 40mmH?寸， 观察并记录上述指标变化。 8、 第三次实验记录：休克动物的抢救措施一：耳缘 V 缓注1% NA观察并记录上述指标变化 9、 第四次实验记录：休克动物的抢救二：静脉输入生 理盐水，输液速度---40-60 滴/分，输液总虽---约为失血虽 的2-3倍，每输液50ml即观察并记录各项指标的变化。 【实验记录】 结果一： 正常剂虽—BP 100 下降 结果二： BP (mmHg)失血前 休克期 注射NA输生理盐水 下降 下降_ _ CVP (cmH2O)下降 下降_ _ R (频率幅度)加快 加深加快加深_减慢U (ml/10min) 下降下降_增加 【理想结果】 BP (mmHg)总体呈下降趋势多次有轻微上升休克期 注射NA输生理盐水 进行性下降 短暂上升后下降 缓慢上 升CVP (cmH2O)早起变化不明显 晚期可下降 下降 短暂上 升后下降缓慢上升至正常 R (频率幅度)加快加深加快 加深加快加深逐渐恢复正常 U (ml/10min) 下降少尿/ 无尿进一步下降逐渐上升 【注】实验并没有很成功：其中没有进行抢救措施一， 所以注射NA后的变化没有记录；抢 救措施二中的生理盐水错误地沿着耳缘静脉输入了， BP,CVP变化不明显。 【思考讨论】 1、 说明各实验因素引起动脉血压变化的机制？ 答：①注射乙酰胆碱后：乙酰胆碱与心肌细胞膜上的 M 受体结合，使细胞膜对 K离子通透性增加，对 Ca的通透性 降低，心率减慢，方式传导速度减慢，心房肌收缩力减弱，