34抗帕金森病药.pptxVIP

第十六章 抗帕金森病药;【特点】 进行性,是一种慢性锥体外系疾患; 退行性,以运动障碍为主，伴有记忆障碍、智力减退等症状; 高龄性,发病年龄多在50岁以上。;【症状】 1.静止性震颤 2.肌僵直(面具脸、关节僵硬) 3.运动障碍（语音单调、特殊步态、作复杂精细动作困难） 4.严重患者伴有记忆障碍、痴呆，生活不能自理,甚至卧床不起。;主要预防措施 1.防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症； 2.避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等； 3.避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物； 4.加强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老； 5.发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗;【病因分类】;【发病机??】;;纹状体;;根据以上发病机制，提出PD治疗思路;左旋多巴（L-dopa) 【药动学】 口服吸收快； 经肝代谢;【药理作用与临床应用】 1.抗帕金森病 L-dopa属DA的前体药，本身无药理活性，在脑内转化为DA，补充了纹状体中DA的不足，提高中枢DA神经功能，抑制胆碱能神经功能，产生抗震颤麻痹的作用。;抗PD特点： 对多数（疗程一年以上，约75％）患者疗效显著 奏效慢，用药2～3周后出现体征的改善，1～6个月后