短缺药品管理制度及应急预警机制【精】.docxVIP

短缺药品管理制度及应急预警机制 一、短缺药品的分类 短缺药品是指临床必需、在一定时间内不能正常供应的药品，包括用量不确定、价格低廉、企业不常生产和在本区域经常性供应短缺的药品。 根据短缺药品的供应情况，将其分成三类：一类短缺药品是指连续6个月及以上不能正常供应的药品；二类短缺药品是指连续3个月及以上不能正常供应的药品；三类短缺药品是指连续1个月及以上不能正常供应的药品。 二、短缺药品监测应急预警机制 1、 以省药械集中采购平台为依据，建立我院短缺药品监测预警系统，实行院科二级预警、分级负责、联动保障的监测预警和供应保障工作机制。 2、实行短缺药品信息直报制度，医院按属地及时将短缺药品信息填写完整上报监利县卫生计生委药政管理平台。 3、短缺药品信息应包括中标流水号、通用名称、剂型、规格、生产企业、配送企业、短缺原因及短缺时间类别等内容。 4、每月18日前，药剂科对临床各科急需而不能及时供应的短缺药品信息进行汇总、分析，对不能协调解决的药品短缺问题上报医务科；医院每月20日前，将实际情况上报给县卫生计生委药政管理平台。 三、短缺药品上报制度 1、药剂科根据短缺药品的实际情况分析药品短缺原因，初步形成解决方案报医务科。 2、医院通过协调相关短缺药品的供应公司，通过协商价格和带量采购等方式保障供应，如因原料短缺等原因无法供应的药品，医院及时上报县卫生计生委药政管理平台。 3、医院应对供应公司及时回款，避免因回款不及时造成药品短缺的。 4、药剂科应加强短缺药品的储备工作，特殊情况可与其他医院联系借调。 5、临床各科应加强短缺药品的合理应用，确保短缺药品不外流。 高警示药品管理制度 为加强我院临床用药安全管理、结合中国药学会医院药学专业委员会《高警示药品分级管理策略及推荐目录》，特制订本管理制度。 一、定义高警示药品是指药理作用显著且迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。 二、标识高警示药品应有专用标识用于管理。可制成标贴粘贴在高警示药品储存处，有条件时也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高警示药品。 三、分级管理高警示药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，分为A, B, C三级。 一)A级高警示药品(红色标志) 1, A级高警示药品的分类 A级是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，必须重点管理和监护具体有如下几类: 1静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素); 2静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普蔡洛尔); 3高渗葡萄糖注射液((20%或以上); 4胰岛素，皮下或静脉用; 5硫酸镁注射液; 6浓氯化钾注射液; 7100m1以上的灭菌注射用水; 8硝普钠注射液; 9磷酸钾注射液; 10吸入或静脉麻醉药(如丙泊酚等); 11静脉用强心药(如地高辛、米力龙); 12静脉用抗心律失常药(如胺碘酮); 13浓氯化钠注射液; 14阿片配等。 2、A级高警示药品管理措施: ①应有专用药柜或区域贮存，药品贮存处有明显专用标识。并用黑底白字的品名标签与普通药品相区别。 ②病区药房发放A级高警示药品需须加强核对，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 ③护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药，并在输液卡及输液瓶用红色“G”作标识。 ④A级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 ⑥医生、护士和药师工作站在处置A级高警示药品时应有明显的警示信息。 ⑥护士在巡视时对高警示药品要加强关注，特别是在静脉输液或用药的起初30分内，做到每15分钟观察一次，发现异常及时或并报主管医生。 二)B级高警示药品(黄色标志) 1、B级高警示药品的分类 B级是高警示药品管理的第二层级，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类: 1抗血栓药(抗凝剂，如华法林); 2硬膜外或鞘内注射液; 3心脏停博液、 4注射用化疗药; 5放射性静脉造影剂; 6全胃肠外营养液((TON); 7静脉用异丙嗦; 8依前列醇注射液; 9秋水仙碱注射液; 10静脉用催产素; 11静脉用中度镇静剂(如咪达哇仑); 12小儿口服用中度镇静剂(如水合氯醛); 13阿片类镇痛药，注射给药; 14凝血酶冻干粉等。 2, B级高警示药品管理措施: ①药库、药房和病区小药柜等药品贮存处有明显专用标识。并用黑底白字的品名标签与普通药品相区别。 ②护理人员执行B级高警示药品医嘱时应注明