医药卫生体制改革.pptx

面对机遇与挑战 卫生工作思路与对策; 主要内容; 湘潭县基本情况;2、卫生系统基本情况;3、十一五期间的工作情况; 全县人民群众人均期望寿命从2005年的71岁增加到74.6岁。2006、2007年孕产妇死亡率为零，婴幼儿死亡率降至7.29‰，均达到了发达国家的水平。; 2008年，全县参合率达到94.35%，比2005年高出近五十个百分点，高出2008年全省平均水平六个百分点。全年有75449位参合农民受益，受益面8.1%，住院次均补偿1232元，高出全省平均补偿水平235元。在一定程度上缓解了人民群众“看病就医”困难的问题。; 深入开展医院管理年活动，医疗机构服务质量得到提高，服务态度得到改善，制度建设得到加强，综合医疗水平显著提高。2008年县直医疗机构次均住院费用为3018元、次均门诊费用95元，乡镇卫生院次均住院费用1085元、次均门诊费用42元，均低于全省平均水平。; 一、医改的背景; 负面作用： 1、资源分配不公，加大了城乡、地区之间的差异 2、医药费用猛升，卫生服务利用下降 3、医疗卫生事业公益性下降 4、公共卫生滞后 医改需要直接应对的社会问题： 1、看病贵、看病难，卫生公平问题 2、不断的公共卫生危机 ;1980-2006年有关医疗费用指标增长;医改需要条件;现实条件下的医改方案;二、医药卫生体制改革的文件框架;(一)文件组成;（二）意见的主要内容与意义; 2、医改总体目标 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、方便、有效、价廉的医疗卫生服务。 人人享有基本医疗卫生服务; 基本医疗卫生服务 基本医疗卫生服务是指人人应该享有的、体现社会公平的、与经济社会发展相适应的卫生服务。 ; 基本医疗卫生制度是由政府组织，向全体居民免费或廉价提供的与經济社会发展相适应的公共卫生和基本医疗服务的健康保障制度。这项制度以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以公共卫生机构、城乡基层卫生机构为服务主体，采用适宜技术和基本药物，以政府为主承担人员经费和业务经费。 基本内容：公共卫生+基本医疗 主要载体：城乡基层卫生机构 责任主体：政府 受益对象：全体人民 服务手段：适宜人才+适宜技术+适宜设备+基本药物; 3、四大体系协调发展共同支撑基本医疗卫生制度建设;4、《意见》的意义;（三）《实施方案》的内容与意义; 2、意义 （1）着眼公平，着力薄弱环节，重点突出，内容具体，有量化指标，有时限要求。 广覆盖、保基本、可持续 （2）体现了改革发展的阶段性。 总体目标的实现是长期、艰巨、复杂的使命；改革具有阶段性，要把阶段目标告诉全社会。 让老百姓得到实惠， 让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握。”　　　　　　　　 ——温家宝 “ ; （3）体现了分类指导原则。对不同性质的工作有不同的要求，看准的要大胆推进，看不准的通过试点探索改革发展之路。医药卫生改革在不断探索中不断调整,不断深化。 （4）紧密结合了经济社会发展形势。; 三、落实五项重点工作，增大政府投入; （一）推进基本医疗保障制度建设; （二）健全基层医疗服务体系;　　“基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。各国公共医疗保障体系都不可能为民众的所有药物开支付账，因此对所有上市的药品进行适当的遴选，编制出基本药物目录。目前，全世界约有160个国家和地区拥有正式的基本药物目录。;? 建立国家基本药物制度是医药卫生体制改革近期要抓好的五项重点工作之一。 在我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。 ;? 国家基本药物制度的建立应遵循坚持以人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机制；突出改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制，广泛动员参与的基本原则。 到２０１１年，初步建立国家基本药物制度；到２０２０年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。 ;? 政策框架:包括国家基本药物目录遴选调整管理、保障基本药物生产供应、合理制定基本药物价格和实行零差率销售、促进基本药物优先和合理使