危急值临床意义.pptVIP

危急值的临床意义 什么是危急值 是指该辅助试验检査结果显示患者正处 于生命危险的边缘状态的指标。 此时给予及时、有效的治疗,患者生 命可以得到挽救;否则,也可能会出现不 良后果。 制定危急值制度的意义 使临床医师能及时获得处于“隐匿性危重” 患者检查信息 便于临床医师及时采取有效措施 保障患者医疗安全 出现危急值,检验科该怎么 办? ■检验者 核查检验标本相关信息 检查仪器性能有无异常 操作过程各环节是否规范 必要时重复测定检查 出现危急值,检验科该怎么 办? 检验者 排除上述可能异常后立即电话通知临床医 护人员 1住院病人通知病区护士 2门急诊病人通知经治医或分诊护士 3嘱咐其在Ⅰis系统查看结果 4安排人员尽快送出书面报告 出现危急值,检验科该怎么 办? ■在《危急值报告登记本》上记录下列内容: 患者姓名、住院号、病区及床号 检查结果、报告者姓名、检查日期时间 通知科室时间(时间均应记录到时、分) 接电话人姓名、复检情况等备查 四、出现危急值,病区护士该怎么 办 ■病区护士 1.接到电话通知后立即通知经治或值班医生 2.在病区危急值登记本记录 3.内容包括:除上述记录内容外,还要记录 通知经治或值班医师的时间 直接收到报告,记录接到检查报告时间及 送报告人员姓名等(时间均应记录到时、 分),记录护士应签署全名备查 五、出现危急值,医生该怎么办? 医生接到通知后 1应与护理部门一起确认标本的采集与送检等 环节是否符合规范要求 2必要时应重新采集标本送检确认后,予以相 应处置,并作好病程记录 3必要时报告上级医师 六、危急值影响因素 患者属性:年龄(新生儿、儿童、成人)、 性别,甚至种族等不同人群 部门:如门诊、急诊室、手术室、重病 监护室、病房等处应用的危急值试验项 目也可能有所侧重 ■检测方法:不同的检测方法可能有不同 l/xb/////////////// -HL △一L 不同部门和病人群体应制定合适的危急项目和界限值 七、我院危急值报告项目 范围、意义(2012-2-15修订) ■白细胞计数WBC:参考值(4~10) ×109/L 低限0.5X109L 高限30X109L 有高度易感染性 可能为白血病 应进行白细胞分类 观察外周血涂片 进行骨髓检查 白血病复查例外