XXXX第二季度培训：细菌耐药与抗菌药物选择.pptxVIP

细菌耐药与抗菌药物选择 ——关注铜绿假单胞菌耐药;纲 要;一、细菌耐药的严峻形势;全球正在面临细菌耐药问题;;全球面临主要细菌耐药问题;非发酵菌;汪复，张婴元. 实用抗感染治疗学 2004 ;2011CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布;非发酵菌成为HAP最主要分离菌;2011年15家医院6012株铜绿假单胞菌耐药率;2011年15家医院6723株不动杆菌属细菌的耐药率;2011年15家医院嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率;2011年15家医院16233株非发酵菌耐药率;二、铜绿假单胞菌感染的诊断及治疗思考;;铜绿假单胞菌检出率呈上升趋势;铜绿假单胞菌感染在呼吸系统感染中更为突出;铜绿假单胞菌感染在呼吸系统感染中更为突出;铜绿假单胞菌耐药机制; 铜绿假单胞菌感染者的死亡率达MRSA感染者死亡率的2倍以上;角膜炎;耐药铜绿假单胞菌感染加大临床治疗难度，影响患者预后;诊断及治疗思考;PA感染的危险因素;如何区分定植与感染？;PA肺部感染的治疗原则;;联合治疗能增加药物的抗菌谱;联合治疗优于单药治疗;抗假单胞菌β内酰胺类＋氨基糖苷类 抗假单胞菌β内酰胺类＋抗假单胞菌喹诺酮类 抗假单胞菌喹诺酮类＋氨基糖苷类 ;PK/PD是确定抗菌药物给药方案的重要参数;时间依赖性抗菌药物的抗菌活性取决于血药浓度高于MIC的时间;铜绿假单胞菌感染治疗－及早经验性治疗;铜绿假单胞菌感染抗