胫腓骨骨折护理常规[文摘].pdfVIP

实用标准文档 一、胫腓骨骨折护理常规 (一 )术前护理 (1) 心理护理：做好耐心细致的解释工作，使病人对所要进行的手术有充分 的认识，以消除顾虑和紧情绪。 (2)观察患肢末梢血液循环及足背动脉搏动。 (3) 完善术前准备。 (二 )术后护理 1、病情观察 (1)观察生命体征至稳定。 (2)注意观察石膏伤口渗血情况 (3) 密切观察患肢末梢血液循环、颜色、感觉及运动情况。 2 、使用外固定架治疗 使用外固定架治疗，保持针眼处干燥，针眼处涂活 力碘， l 天 2 次。 3 、功能锻炼 伤后早期练习股四头肌等长收缩，髌骨被动活动及足趾的活 动。外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。 (三 )非手术治疗 1、患肢护理 (1) 卧硬板床休息，患肢抬高、制动。 (2) 保持石膏外固定稳定．未干前少搬动，防止褥疮和折断。 2 、病情观察，警惕骨筋膜室综合征发生。 (1) 严密观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色及感觉运动。 (2) 严密观察足背动脉搏动情况。如搏动减弱或消失，立即报告医生。 文案大全 实用标准文档 (3) 如病人诉患肢剧烈疼痛应重视，并报告医生。 (四)功能锻炼 指导股四头肌等长收缩、 髌骨被动活动及踝关节、 足趾运动。 (五 )出院指导 (1) 继续坚持功能锻炼。 (2)2 ～4 周复查 1 次，不适随诊。 (3) 石膏外固定 8～ 12 周，固定半年后骨折达骨性愈合，方可考虑取出。 二、糖尿病护理常规 1、 根据患者的身高、体重、工作强度准确计算进食量，安排合理的饮 食，定时定量、少量多餐，易饥饿者，可多加蔬菜粗纤维食物。 2 、 根据患者病情指导其从事适当的有氧运动，如散步、太极拳、慢跑 等。 3 、 根据医嘱准确给予降糖药物，胰岛素应在每餐前 15-30 分钟皮下注 射并注意轮换注射部位，以免引起局部脂肪硬化。 4 、 在使用胰岛素治疗过程中，注意观察病情，患者如出现心慌、双手 颤抖、出冷汗、难忍的饥饿、头痛头昏、全身乏力等低血糖症状，应立 即监测血糖，并告之医生并及时进行处理。 5 、 观察患者口渴程度及进食量，若食欲突减、厌食，应注意有无酮症 酸中毒的发生，若出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、有烂苹果味则提 示酮症酸中毒，应立即告之医生积极进行抢救。 6 、 注意口腔清洁，加强皮肤护理。经常检查足部、趾间，保持足部皮 文案大全 实用标准文档 肤的清洁干燥， 选择舒适的鞋袜， 防止足部烫伤、 预防糖尿病足的发生。 7 、 做好疾病健康宣教，指导患者糖尿病饮食、降糖药物的应用及尿糖、 血糖监测的方法，并随身携带糖尿病的卡片，以便随时就诊。 三、肋骨骨折护理常规 (一 )闭合性单根单处肋骨骨折护理 1、预防肺部并发症 (1) 鼓励病人咳嗽、咳痰、深呼吸，必要时予以协助。 (2)遵医嘱给予抗生素，预防感染。 2 、休息与镇痛：适当卧床休息，骨折多能愈合。骨折早期可口服去痛片或 双氯酚酸钠一粒塞肛镇痛。 3 、饮食：食高蛋白，高维生素，高钙饮食，同时还需补充镁，维生素 D ， 以促进骨折愈合。 (二 )复合性多根多处肋骨骨折护理 1、卧位与吸氧：立即平卧，予以 4 ～6L/min 吸氧。 2 、病情的观察及处理：严密监测血压，呼吸、脉搏，特别是呼吸、胸廓运 文案大全 实用标准文档 动的情况，出现反常