作用于消化系统的药物[精品].pptxVIP

第三十二章 作用于消化系统的药物;含义： 主要是调节或改善消化系统功能的药 药物分类： 抗消化性溃疡药 消化功能调节药 ①助消化药 ②止吐药与胃肠促动药 ③止泻药与吸附药 ④泻药 ⑤利胆药;第一节 抗消化性溃疡药;溃疡病的发病机制;消化性溃疡发病机制、致溃疡因素和抗溃疡因素的不平衡;抗消化性溃疡药分类;一、抗酸药;常见复方制剂 胃舒平：由氢氧化铝、三硅酸镁和颠茄流浸膏组成。具有中和胃酸、保护溃疡面和解除平滑肌痉挛作用。 胃得乐：由碳酸镁、碳酸氢钠、次硝酸铋和大黄组成。具有中和胃酸、保护溃疡面和抗幽门螺杆菌作用。;二、抑制胃酸分泌药;MR;（一）H2受体阻断药;（二）H+-K+-ATP酶抑制药;奥美拉唑(omeprazole,洛赛克,losec ）;（三）M受体阻断药;（四）胃泌素受体阻断药;三、增强胃粘膜屏障功能的药物;三、增强胃粘膜屏障的药物（续）;枸橼酸铋钾 抑制胃蛋白酶活性 促进粘膜合成前列腺素 抑制Hp的致病作用 ;四、抗Hp药;第二节 消化功能调节药;二、 止吐药与胃肠促动药;甲氧氯普胺（胃复安，灭吐灵） 阻断CTZ的D2受体，强大的中枢性止吐作用 较大剂量阻断5-HT3受体，产生止吐作用 阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动 主要用于胃肠功能失调所致的呕吐、还用于放疗、化疗引起的呕吐、功能性胃肠道张力低下。 可提高吩塞嗪类药物的锥体外系反应 抗胆碱药对抗此药的作用;多潘立酮（吗丁啉） 外周多巴胺受体阻断药 不易通过血脑屏障，无锥体外系副作用 治疗轻度胃瘫，加速胃排空 功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐等 ;昂丹司琼 5-HT3受体拮抗药 对化疗药引起的呕吐可产生迅速而强大的止吐作用 对晕动病及DA受体激动剂去水吗啡引起的呕吐无效; 三、止泻药与吸附药 地芬诺酯 哌替啶衍生物 用于急、慢性功能性腹泻 阿片制剂 用于较严重的非细菌感染性腹泻 鞣酸蛋白 具有收敛作用，用于各种腹泻的治疗 药用炭 吸附肠道内气体、???物等，起止泻和阻止毒物吸收的作用; 四、泻 药 含义 增加肠内水分，软化粪便或润滑肠道，促进肠蠕动，加速排便的药物 药物分类 刺激性泻药（接触性泻药） 渗透性泻药（容积性泻药） 润滑性泻药：液体石蜡、甘油（开塞露）等。 ;（一）刺激性泻药;（二）渗透性泻药;五、利胆药;思考题;1、Genius only means hard-working all ones life. (Mendeleyer, Russian Chemist)? 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10 5、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday, August 5, 2020August 20Wednesday, August