原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
---- 介入科 它是在医学影像设备的引导下，以 影像诊断学和临床诊断学为基础， 结合临床治疗学原理，利用导管、 导丝等器材对各种疾病进行 诊断 及 治疗 的一系列技术。 介入 介入优点 ? 创伤小 ? 简便 ? 安全 ? 有效 ? 并发症少 ? 住院时间明显缩短 ★动脉性疾病（下肢） ? 急性外周动脉闭塞 ? 慢性外周动脉闭塞 ★病因 ? 急性外周动脉闭塞：动脉血栓或栓塞 ? 慢性外周动脉闭塞：动脉粥样硬化 大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎 ? 早期 ：患肢怕冷，麻木感，间歇性跛行， 小腿痛胀和肌肉萎缩及行走乏力，远侧 动脉搏动减弱或消失 ? 后期 ：静息痛，夜间为甚，皮温降低， 发绀，肢体远端坏疽和溃疡感染，甚至 全身中毒，最终导致心脑肾重要器官血 管的病变 症状 ? 动脉造影 ：显示病变部位，范围， 程度，侧支和闭塞远端血管的情 况 ? 超声检查： A 管腔内可见低回声 或无回声血栓，显示管腔的形态 和血流状况 ? X 线摄片 ? MRA, 多排螺旋 CTA 等检查辅助诊 断 ? 药物治疗：常用扩血管、降脂、抗 凝类药物 ? 外科治疗：血管重建 ? 介入治疗 急性闭塞： 经导管灌注溶栓 ，超声 血栓消融术 慢性闭塞： 经皮腔内血管成形术 ( 经皮球囊成形术，血管内支架置入 术 ) ，动脉粥样硬化斑块机械旋切术 等 ? 插管及血管造影 明确栓塞部位，范围及 程度 ? 送入灌注导管或导丝，药物溶栓 肝素 NS3000U 动脉注射，罂粟碱 30mg 或 妥拉苏林 25mg 动脉推注→导丝，多侧孔 导管→尿激酶灌注 残留狭窄者： PTA ( 经皮腔内血管成形术） ? PTA ： ◆ 球囊血管成形术 血管开通后，具先行肝素抗凝，正确选择球囊导 管直径，沿导管送入 0.038 英寸超硬导丝并跨 过闭塞段血管，置入球囊扩张导管，扩张闭塞段 血管，反复扩张 2 － 3 次，每次持续 10 － 15 秒， 扩张的顺序是由病变的远端向近端依次扩张 ◆ 球囊血管成形术机理 气囊扩张分离狭窄硬化的内膜，同时破坏中膜平 滑肌强力层和胶原纤维，使动脉粥样硬化斑块断 裂，中膜伸展，血管壁的裂开深度必须达到中膜 强力层。 支架置入过程示意图 ◆ 血管内支架置入术 术前护理 ? 心理护理 ? 指导患者进低脂，富含维生素和 膳食纤维类食物，保持大便通畅 ? 禁烟 ? 观察下肢皮温，皮色，末 梢血运情况，测量周径， 动态观察肢体肿胀情况， 做好患肢皮肤护理 术后护理 ? 一般护理 : ? 了解麻醉方式，介入治疗方式，术中的情 况及有无置管 ? 体位休息 ：患者需卧床休息 24 小时，动 脉穿刺术肢制动，伸直， 12 小时，若有置管 者则禁下床走动，防脱管 ? 必要时禁刷牙，进流质饮食 嘱患者进食 低脂富含纤维素食物，忌油腻辛辣等食物， 保持大便通畅
文档评论（0）