7-胆碱受体阻断药.pptxVIP

第 七 章 抗 胆 碱 药;;按对受体的选择性分为 1.M （M1、M2、M3）受体阻滞剂 2. N （N1、N2）受体阻断剂 按用途分为： 1.平滑肌解痉药：阿托品, 山莨菪碱 2.神经节阻断药：美卡拉明 3.骨骼肌松弛药：筒箭毒碱、琥珀胆碱 4.中枢抗胆碱药：苯海索 ;一、M 胆碱受体阻断药 阿托品和阿托品类生物碱 ;; ; ; 阿托品(atropine) 阿托品是从颠茄植物中分离出的生物碱，为消旋莨菪碱。现已人工合成。 [药理作用] 作用机制：竞争性M胆碱受体阻断药,对M胆碱受体有高度的选择性及有较强的亲和力，能阻断Ach对M胆碱受体的激动作用。 ;;对亚型选择性低，对M1M2M3受体均有阻断作用。 大剂量对N1 (神经节)受体有阻断作用 随剂量的递增,依次出现 腺体 眼 平滑肌 心脏。 大剂量致中枢兴奋。;阿托品的作用、用途和不良反应;眼内压↑;;;;③膀胱逼尿肌 松弛、三角肌 收缩，减少排尿 ;;;中枢神经系统 1-2mg 兴奋延脑和大脑，4 mg 中枢兴奋明显，10 mg 以上，中枢症状明显。临床表现为烦躁不安，多语，谵妄等。无临床治疗意义。;;[不良反应] ;??? 3. 阿托品中毒的解救： 对症处理：洗胃、导泻。 毒扁豆碱 1-4 mg