咳嗽的诊断与治疗阿斯美.pptVIP

可作出初步鉴别诊断 正常 异常 P NDS A s/CV A G ER 支扩 间质肺炎 结节病 E B 对 所 有 患 者 进 行 X 线 胸 片 ? 鼻窦摄片 ? 皮肤变应原试验 ? 呼气峰流速 (PEF) 日夜监测 ? 支气管扩张 / 激发试验 ? 纤维支气管镜检查 ? 诱导痰细胞学和生化学检查 ? 食道钡剂造影 / 食道下端 24h pH 测定 ? 非侵入性心脏检查 根据初步评估的结果可考虑以下进一步检查 检查思维（ 2 ） ? 可疑心脏病可做以下检查：胸片、超声心动图、 右心导管检查 ? 可疑鼻后滴流综合征：症状、体征、胸片 ? 可疑胃食管反流性疾病可做以下检查：胃镜、 食管 pH 监测 咳嗽病因的诊断 将咳嗽的问诊、症状、体征及辅助检查的结果与 咳嗽病因的一般规律相结合， 对患者的咳嗽的病因作出正确 诊断。 慢性咳嗽病因诊断程序 ( 广州呼吸疾病研究所 2004) 询问病史 体格检查 X 线胸片 通气功能 +BHR 诱导痰 CV A 可疑诊断 R/S 其它 EB 鼻窦片鼻咽镜 食道 PH 值 纤支镜 CT 其 它 无效 特异性治疗 有效