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心脏骤停的处理 心脏骤停的定义 ? 心脏骤停 (cardiac arrest) 是指心泵功能突 然停止，在立即干预下或可逆转，否则引 起死亡。 ? 导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室 性快速性心律失常 ( 室颤和室速 ) ，其次为缓 慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无 脉性电活动 (pulseless electrical activity ， PEA) 。 心脏性猝死的定义 ? 心脏性猝死 (sudden cardiac death) 是指由 各种心脏原因引起的，以急性症状发作后 l 小时内意识骤然丧失为前驱的自然死亡。 无论是否知道患者有无心脏病，死亡的时 间和形式未能预料。 治疗途径：正确的前提 ? 在心脏骤停时，基本 CPR 和早期除颤是头 等重要的，药物治疗是次等重要的。 ? 在心脏骤停治疗中使用的药物很少有强有 力的证据支持。 ? 在开始 CPR 和尝试除颤后，存活者可以建 立静脉 (IV) 途径，考虑药物治疗，并插入高 级气道。 中心 vs 周围注入 ? 在大多数复苏过程中不需要中心静脉导管。 周围通道不会干扰打断 CPR 过程 。 ? 如果复苏药物通过周围静脉途径注入，弹 丸式注入药物，并紧接者给予 20mL IV 液 体弹丸式注入。抬高肢体 10 至 20 秒以加速 药物进入中央循环。 骨内（ IO ）插管 ? 可购买的成套设备可以方便在成人建立 IO