化疗后骨髓抑制整理精析.pptVIP

化疗后骨髓抑制的预防与处理 目录 化疗后骨髓抑制 关于FN的NcCN指南 rhG-CSF瑞自 PEG-rhG-CSF津优力 PART 01 化疗后骨髓抑制 化疗后骨髓抑制 骨髓抑制是肿瘤化/放疗中最常见的副作用,是化疗药物的剂量限制性毒性, 表现为白细胞(WBC)总数、中性粒细胞(ANC)绝对数和血小板减少等 肿瘤细胞 骨髓造血干细胞 抑制:生长活跃 :化疗 细胞 消化道粘膜 皮肤及附属器 子宫内膜 卵巢 化疗后骨髓抑制 骨髓抑制的危害 造成机体抵抗力下降,引起感染 ·限制肿瘤化疗剂量和频率,影响化疗效果 控制骨髓抑制的意义 ·提高机体抵抗力,减少感染机会 加大肿瘤化疗剂量 ·缩短肿瘤化疗间隔时间 ·应用更强劲化疗方案治疗晚期或耐药肿瘤 化疗后骨髓抑制 控制骨髓抑制的方法 °国内外研究结果表明,重组人粒细胞集落刺激因子( (rhG-CSF可有效控制各 种原因所致的中性粒细胞(ANC)减少症,减轻骨髓抑制 造血系统毒性反应分级(据WHO化疗毒副作用分级标准) 血液学 0度 I度 Ⅱ度 Ⅲ度 血红蛋白g4)2110 95~109 65~79 白细跑(×109)240 2.0~29 0~19 10 粒细胞(x109/)22015-1910~140.5~09 0.5 血小板(×109/)2100 无 瘀点 轻度出血 明显失血严重失血 特点 化疗停药后一周,至停药10-14