中枢神经系统感染性疾病病毒性脑炎细菌性脑膜炎精品.pptVIP

中枢神经系统感染性疾病 (Infections of the Central Nervous System) 第一部分:病毒性脑炎与细菌性脑膜炎 天坛医院神经病学中心周衡 问题一:是不是感染性疾病? 中枢神经系统感染性疾病的常见症状及体征: 发热 意识障碍 抽搐(痫性发作) 脑膜刺激征 局限性神经损害体征 问题二:什么部位的感染? ■脑膜炎 ■脑炎 ■脑膜脑炎 ■脊髓炎 ■脑脊髓膜炎 ■脑脓肿 ■硬膜下脓肿 ■硬膜外脓肿 ■颅内化脓性血栓性静脉炎 抗生素透入血脑屏障的情况 易透入炎症时达有效浓度炎症时达一定浓度不易透入 氟霉素青霉素头孢呋辛氨基糖苷类 二性霉素B 磺胺药苄西林头孢噻肟耐酶青霉素类多拈菌素类 甲硝唑哌拉西林头孢曲松第一代头孢茵素林可霉素 异烟肼培氟沙星头孢他啶万古霉素 克林霉素 利福平氧氟沙星头孢唑肟头孢哌酮 酮康唑 乙胺丁醇环丙沙星头孢毗肟酮康唑800g 吡嗪酰胺亚胺培南头孢匹罗 氟康唑帕尼培南氨曲南 氟胞嘧啶美罗培南磷霉素 问题三:病原体是什么? 细菌 病毒 真菌 寄生虫 其它 概述 概念 指各种生物性病原体(包括病毒、细菌、 立克次体、螺旋体、寄生虫、朊蛋白等)侵犯 中枢神经系统实质、被膜及血管等引起的急性 或慢性炎症性(或非炎症性)疾病。 二、分类 (一)根据受累的部位分为三类: 1.脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎:主要侵犯脑和 脊髓实质。 2.脑膜炎、