前置胎盘胎盘早剥分析.pptVIP

前置胎盘◎ 掌握: 学习目标 前置胎盘的定义、分类、临床表现及诊断。 2.前置胎盘的处理原则:期待疗法、终止妊娠。 熟悉:并发症对母儿的危害性。 了解:前置胎盘的病因、预防。 重点:前置胎盘分类及临床表现 难点:前置胎盘的处理 力明 艳 正常胎盘附着位置 定义 妊娠28周后,胎盘附 着于子宫下段,甚至胎盘 下缘达到或覆盖宫颈内口, 其位置低于胎先露部,称 前置胎盘。 多见于经产妇,尤其多产 妇,发生率为0.24 1.57%。 erTIx 枕横位胎盘 胎盘早剥 臀位胎盘 前置胎盘 病因 1.内膜损伤:刮宫、分娩、手术 2胎盘面积过大:多胎。 3.胎盘异常:副、膜状胎盘。 图1球拍状胎盘 4.受精卵滋养层发育迟缓。 图729副胎盘 图730手取胎盘术 分类 1.完全性:胎盘组织完全覆盖宫颈内 2.部分性:胎盘组织部分覆盖宫颈内口 3.边缘性:胎盘边缘到达宫颈内口,但未覆盖宫颈 内口 邊緣性前置胎盤重型前置胎盤 着林位置 正常胎盤 低位性胎盤 部分前置胎盤 前置胎盘透视图 完全性 部分性 边缘性 注意 胎盘组织下缘与宫颈内口的关系,随诊 断时期不同而有变化,分类可随之改变。 临产前的完全性前置胎盘,于临产后因宫 口扩张可变成部分性前置胎盘。因此,目 前均以处理前的最后一次检查来决定其分 类 力明 艳