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医院消毒隔离知识培训 手术室 医院感染管理与护理管理 ☆ 护理管理 在预防医院感染中起着关 键作用 消毒隔离、灭菌、无菌技术、医院感 染监测、职业防护、清洁环境的维护、医 疗废物处置等控制医院感染的关键措施的 落实均涉及到护理人员的工作。 医院感染管理贯穿于整个护理工作的全 过程。 医院消毒隔离制度 ? 1 、 遵守医院感染管理的各项规章制度。 ? 2 、 医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣 帽每周更换 2 次。在呼吸道传染病流行期 间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用 4 小时要更换。 ? 3 、 病房与诊室保持整洁。 ? 4 、 病床应湿式清扫，一床一套，床头柜 应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后， 床单元必须进行终末消毒处理。运送患者 的车辆应每次使用后擦拭消毒。 医院消毒隔离制度 ? 5 、 患者床单、被套、枕套每周更换 1~2 次，随脏随换。患者出院转科后枕芯、棉 胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时 要及时更换。药杯、便器固定专用，不得 重复使用。 ? 6 、 建立门诊预诊分诊制度，发现传染病 患者或疑似传染病患者，应指定诊室诊治， 并及时对所污染的物品及场所消毒。病房 感染患者与非感染患者分开安置，特殊感 染患者单独安置。 医院消毒隔离制度 ? 7 、 各种治疗、护理、换药操作应按清洁 伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特 殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风 等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置 后进行严格终末消毒，不得进入治疗室； 感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及 时处理 ? 8 、 医疗用品进入人体组织或无菌器官的 医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗 用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染， 彻底清洗干净，再消毒或灭菌 医院消毒隔离制度 ? 9 、 体温针、治疗碗等物品用后应立即消 毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、 呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用 毕终末消毒，干燥保存。 ? 10 、 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜， 过期重新灭菌。抽出的药液开启的静脉输 入用无菌液体必须注明时间，超过 2 小时 后不得使用。启封抽吸的各种溶液超过 24 小时不得使用。 医院消毒隔离制度 ? 11 、 碘酒、酒精应密封保存，每周更换 2 次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱 布等）一经打开，使用时间最长不得超过 24 小时。 ? 12 、 垃圾及时分类处理，医疗废物放置标 识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废 物回流市场。 ? 13 、 特殊区域（治疗室、处置室、手术室、 产房、供应室、重症监护室、内镜室等） 布局合理，分区明确，标识清楚，并有相 应的消毒隔离制度。 医院消毒隔离制度 ? 14 、 收治传染病患者时安排单间，食品、 物品不混用，不互串病房。严格探视陪住 制度。物体表面及地面应每天用消毒剂消 毒 1~2 次，如遇分泌物、血液污染时即刻 消毒，床单、被套、衣物应与其他患者分 开收集、消毒、洗涤。用后的器械、用品 等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再 消毒或灭菌。尸体必须消毒处理，尽快火 化。终末消毒有记录。 严格执行手卫生规范 ? 院感防控“手”当其冲！ ? 什么是手卫生 ? ? 手卫生：是医务人员 洗手 、 卫生手消 毒 、 外科手消毒 的总称 洗手与手卫生消毒应遵循以下原则 ? 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗 手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 ? 接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后 , 直接为 传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染患者污染物之后，应先洗手，然 后进行手消毒。 在下例情况下，医务人员应选择或使用 速干手消毒剂 ? 直接接触每个患者前后，从同一个患者 身体的污染部位移到清洁部时。 ? 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患都的血液、体液、分泌物、排泻 物、伤口敷料等后。 ? 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ? 接触患者周围环境及物品后。 ? 处理药物或配餐前。 六步洗手法 无菌物品、药液开启后使用时间 ? 碘伏，酒精开启后有效期为 7 天 ? 手消毒液开启后有效期为 30 天 ? 胰岛素开启后有效期为 7 天 ? 棉签开启后有效期为 4 小时。 ? 肌肉注射、皮试液配制有效时间为 2 小时 无菌物品储存要求 ? 无菌物品储存柜（包