临床微生物质量控制汇编.ppt

临床微生物质量控制 临床微生物检验是对人体的各种物质进行微生 物学检验,整个检验过程包括病人样品的采集、运 送、处理,样品中致病微生物的分离、培养、鉴定, 药物敏感试验,出具检验报告。临床微生物检验, 在感染性疾病及相关病患的诊断治疗预防及研究工 作中起着越来越重要的作用,为了保障检验结果的 准确性和可靠性,日常工作中要注意开展质量控制 临床微生物检验质控工作的特点 ◆环节多 ◆涉及的知识面广 ◆复杂性高、需要超强的责任心 临床微生物检验质量控制的有关概念 ◆细菌检验的质量 结果真实显示标本中存在的病原菌及其生化特征和 抗药性 ◆细菌检验的质量控制 制定细菌检验的质量水平,并采取监测手段,这 过程称为细菌检验的质量控制 ◆质量保证 为达到应有的质量水平而采取的措施 ◆质量评价 用一个客观的公认的标准来评定一个实验室或实验 室中某项试验是否达到标准的过程 蜜间质量控制 室间质量控制是各地实验室之间进行质量控制 的一种方式,也是上一级实验室对各实验室进行质 量管理的手段。参加由省临床检验中心或卫生部临 床检验中心组织的室间质控,会遇见一些平时罕见 或未见过的菌株,通过质控检验对它们的生长条件、 菌落形态、染色、镜下形态等有了较深的感性认识 日后工作中倘若再遇见这些菌将不再会漏检 蜜内质量控制 做好室内质控直接关系到日常检验工作 的质量。室内质控主要包括几个方面:实验 室前的质量控制、标本接种前的质量控制、 培养基的质量控制、试剂质量控制、常用仪 器的质量控制、药敏实验的质量控制、及发 报告前的质量控制 实验宣前的质量控制 要想获得可靠的检验结果,首先要取 得一份合格的标本,所以实验室前的质 量控制是保障检验结果准确性的关键 包括标本采集时间(时机)、采集方法 与运送等 血液细菌培养 临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血 流感染的患者,需做血液细菌培养以明确病 原。及时、准确地从患者血液中分离出病原 菌,才能正确实施有效地抗菌治疗,从而有 助于提高治愈率和降低医疗费用 采血时机 应在用抗菌素治疗前,最好在患者发 冷发热前半小时采血为宜 2.采血次数与间隔 ◆急性感染患者 从两臂分别采2份血样。 ◆感染性心内膜炎患者 24h内采血3次,每次间隔不少于30分钟 发热原因不明患者 24~48h后可再采血2次,间隔不少于60分钟。