危重病性多发性神经病和危重病肌病汇编.pptVIP

危重症多发性神经肌病  前言 近年来,随着重症监护病房( intensive care unit,ICU)医疗技术的提高,越来越多的危重症 患者得以幸存,但许多患者出院后常伴有长达数 月至数年的肌无力  这种危重症患者在ICU住院期间获得的肌无力被称 之为ICU获得性肌无力(ICU- acqured weakness ICUAW),其中最常见的为危重症肌病( critical 11 ness myopathy,CIM)和危重症多发性神经病 ( critical illness polyneuropathy,CIP),两者 亦可同时存在,称之为危重症多发性神经肌病 (critical illness polyneuromy path, CIPNM) CIM发病率较CIP至少高出3倍以上,约占 I CUAW的50%  1977年, MacFarlane和 Rosenthal1报道了一例 24岁女性哮喘持续状态患者,在应用机械通气 神经肌肉阻滞剂、大剂量激素冲击治疗后出现急 性四肢瘫痪,而其感觉、意识及头面部肌肉未受 累。随着对该病的认识,CIM也曾称为急性四肢瘫 痪性肌病、急性坏死性肌病、粗肌丝肌病以及急 性类固醇肌病等。  这种危重症性肌病和危重症性多发神经病是 ICU患者的严重并发症之一,临床上表现为迟缓 性肢体无力和呼吸机撤离困难,