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常见化疗药的护理要点
内蒙古林业总医院血液肿瘤科
美智援
本科常见化疗药物分类
一)烷化剂:环磷酰胺、异环磷酰胺
二)抗代谢类药物:盐酸吉西他滨、甲氨蝶呤、
阿糖胞苷
三)抗癌抗生素类药物:阿霉素、表柔比星、吡
柔比星、平阳霉素
(四)抗肿瘤植物类药物:长春新碱、依托泊苷
(五)铂类化合物:顺铂、奥沙利铂
(六)葸环类药物:柔红霉素、米托蒽醌伊达比
星
(七)其它:门冬酰胺酶、高三尖杉醋碱、利妥昔
氧单抗
(一)作用于DNA的药物
令CTX
CBP
e IFO
令LOHP
令ADM
EPI
THP
DDP
环磷酰胺
◆CTX,周期非特异性药物
●骨髓抑制:WBC:最低值在1~2周
◆胃肠道反应:停药1~3天后消失
◆经肾脏排出,泌尿道反应:出血性膀胱炎
◆水溶液仅稳定2~3小时现用现配
◆CTX溶液配制以水浴温度40℃助溶,8和20℃避
光保存最佳
韩江敏,温度对环磷酰胺注射液配制及配伍后稳定性的影响。医药导报2007(4):435
436
◆溶解后环磷酰胺在不同条件下贮存,随着温度的
升高和放置时间的延长,环磷酰胺含量逐渐降低
而避光放置24h后含量降低不明显
表明环磷酰胺对光和热均较敏感,配伍后应避光
低温保存。
◆常温下用振荡器溶解后测定其含量,并与在20℃
时溶解后的含量比较,无明显变化。
●表明药物振荡器对环磷酰胺有很好的助資作用。
异环磷酰胺1
令IF0
◆骨髓抑制、胃肠反应、脱发、神经毒性
出血性膀胱炎:美司那保护
◆静脉炎
多柔比星
◆ADM、阿霉素
◆心脏毒性:室上速,心肌炎、心力衰竭
与基础心脏病无关,累积剂量(400mg/m2)
◆消化系统反应、骨髓抑制、脱发
◆红色尿
◆与肝素、头孢菌素混合产生沉淀
◆外渗组织坏死
表柔比星
◆EPI,表阿霉素
◆心脏毒性:一过性心脏不适,较ADM轻。后期心
脏毒性主要引起左心室功能降低
◆骨髓抑制、脱发、消化道反应
◆外渗组织坏死、蜂窝组织炎
◆配伍禁忌:肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素
吐柔比星
◆THP、吡喃阿霉素
◆骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性
◆脱发
◆外渗:局部炎症
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