11第13章质量保证和质量控制.pptxVIP

第十三章放射治疗的质量保证（QA）和质量控制（ QC ）;一.质量保证（QA)的基本概念： 指的是以肿瘤患者获得有效治疗为目标，使患者的靶体积获得足够的辐射剂量。同时正常组织受照剂量最小，及正常人群所受辐射最小，为确保安全实现这一医疗目的而制定和采取的所有规程和方法。 二.质量保证的必要性： 影响肿瘤的局部控制率和正常组织并发症的发生率的因素之一——辐射剂量。 ;;;三.质量保证的内容： 目标和方针 质量保证组织结构 设备的质量控制 临床治疗过程控制 教育???培训 质量保证系统的本身控制 ;剂量响应梯度：靶区剂量需要增加的百分数 正常组织发生并发症概率由25%增至50%时所需要剂量增加的百分数，其范围在2-17%之间。说明正常组织剂量响应梯度越大越好! 肿瘤局部控制率从50%增加到75%所需要的靶剂量增加的百分数在5%-50%之间。说明肿瘤组织剂量梯度越小越好！;;;靶体积控制剂量的精度应小于5%;要获得最好的治疗效果质量保证是最基本的前提;误差分为系统误差、偶然误差（又称随机误差）和过失误差（又称粗大误差）。 系统误差是在同一条件下多次重复同一量值时误差不变或按一定规律变化，可通过校准测量仪器减小或消除； 而随机误差是以不可预知的偶然方式变化，是设备性能及定摆位的不确定度所决定，是确实存在且无法消除的。 ;误差分类示意图（系统误差和偶然误差）;一 每