手外伤处处理原则.pptVIP

手外伤的处理原则 刘红征 安平二院 概述 手是人类进化的产物,也是人类创造世 界文明的特殊工具。 手从脚分化出来,使之成为人类给自然 打上印记的工具---恩格斯 人们正常工作、学习、生活、劳动和创 造都离不开手 手部解剖 皮肤皮下 °肌肉肌腱 °神经 °血管 °骨关节韧带 手的姿势 休息位: 半握拳笔状 腕关节背伸10~15度 轻度尺偏,手指半屈曲 拇指轻度外展 ●手的功能位 ●握小球或茶杯的姿势 腕背伸15-25度 拇指外展,对掌, 掌指及指间关节微屈 手的功能:根据不同需要,很快产生不同动 作(张手、握拳等),按压、捏夹、握持 手外伤 正常手 手外伤 手外伤的检查与诊断 手部创口——部位、性质、程度、缺损 血管损伤——血循环断指(掌、腕)再植 神经损伤—感觉、运动 肌腱损伤——屈、伸指肌腱—运动 骨关节损伤—骨折—X线平片 致伤机制分类 ·切割伤 压砸伤 撕脱伤 刮削伤 绞伤 砍伤 炸伤 ·咬伤 摩擦伤 手外伤的处理原则 早期处理的一般原则 正确的急救处理—止血、包扎 早期彻底清创(止血带下) °正确处理深部组织损伤 早期闭合伤口 直接缝合、Z字成形、植皮 皮瓣(带蒂、游离-吻合血管) 正确的术后处理: 功能位、血循环、抗感染、拆线等 手指等功能锻炼治疗、必要的二期处理