扩张型心肌病病例讨论精品.pptVIP

1例扩张型心肌病患者的病例讨论 报告人单位 ●报告人 报告时间:2014年12月30日  患者基本信息 o周某,男,32岁 o身高170cm,体重75kg,BMI25.95kg/m2 o住院时间:2014.11.192014.11.27  病史介绍 o主诉:咳嗽、咳痰半月余,胸闷、气短一周余 现病史:患者半月余前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量 白痰,有时痰中带黄,自觉无发热,无恶心、呕吐,无 胸痛、心悸,稍有气短,后至外院就诊,考虑“上呼吸 道感染”,予抗炎对症(具体不详),咳痰较前好转, 仍偶有咳嗽。一周余前患者活动后感胸闷、气短,休息 后可缓解,夜间尚能平卧。自发病以来,患者食欲睡眠 欠佳,大小便基本如常。  病史介绍 查体:T36.7℃P90次/分R18次/分BP130/70mmg 神清,呼吸稍促,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,两肺 可及少许湿罗音,HR90次/分,心律齐,心尖部闻及 2/6级收缩期杂音,腹软,无压痛、反跳痛,双下肢浮 肿(+)。  病史介绍 o辅助检査 血常规(2014-11-16,本院):WBC10.3×10°,RBC 551×109L,CRP9mg/。 肾功能(2014-11-16,本院):BUN77 mmol/L,IgE19.2IU/ml 肺炎支原体培养(2014-11-16,本院):阴性。 栓溶