产房医院感染管理质量控制评价标准.docVIP

产房医院感染管理质量控制评价标准 科室 检查日期 年 月 日 得分 内容要求 评价方法 扣分 得分 存在问题 一、有针对医院感染管理的规章制度和预防控制措施。（10分） 无制度与预防措施或有制度未落实扣0.2分 二、产房周围环境清洁、无污染源，相对独立，布局合理。（10分） 一项不达标扣0.2分 1、严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标志明确。 2、清洁区内设置刷手间、待产室。 三、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洗和消毒。（10分） 一处不符合要求扣0.2分 四、配备合适的手卫生设施，医务人员外科手消毒符合要求，以监测为主。 （10分） 一项不符合要求扣0.2分 1、洗手池池面光滑无死角，每日清洁与消毒。 2、重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 3、干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。 4、配备速干免洗手消毒液，检查处置患者前后流动水洗手或手消毒。洗手肥皂要干燥、清洁存放。 五、器械用后清洗、消毒与灭菌符合要求。（15分） 一项不符合要求扣0.5分 1、开包检查器械清洗情况以及包装、指示卡。 2、手术器具、剪刀必须一用一消毒，接触完整皮肤黏膜的物品必须达到要求。 3、反复使用的器械，先去污染，加酶