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“腹股沟斜疝腹腔镜下无张力修补术”手术配合
主刀医生金华中心医院主任资料整理xx
一、xx方式：
全身xx
二、手术体位：
xx位，术中头低脚高位15—30度。
三、手术切口：10毫米曲罗卡2个，5毫米曲罗卡2个。
四、仪器准备：
腹腔镜机组全套，中心吸引。
五、分外用物：
连发钛夹EMS、强生疝修补片UNW10×15cm。
六、器械准备：
LC器械全套、腔镜持针器
1、、无损伤钳
1、LC普通器械包、大布包、大洞包、手术衣。
七、一次性材料准备：
腔镜套、吸引器管、普通钛夹、腔镜敷贴
4、可吸收线、薇xx缝线VCP
603、
八、药物准备：
普通冲洗无菌生理盐水。
九、手术步骤及配合：
1、术前一天查阅相关资料，熟悉手术步骤。提前30分钟洗手，整理各手术器械，查看器械物品准备是否齐全，与巡回护士共同完成物品清点。
2、常规铺巾，递各管道，爱力斯2把不变管道，按腹腔镜手术常规连接各管道。
3、递消毒棉球、布巾钳、11#刀片，10mm曲罗卡于肚脐处置入，接转换冒，连接气腹管，充气（气腹压力12mmHg），放进10mm镜头。放镜头，脐与右髂脊连线中点位置置入10mm曲罗卡、脐与左髂脊连线中点位置置入5mm曲罗卡，递2把分离钳。
4、找到腹壁下动脉，在髂前上棘电钩接电极线做分离的标记，剪刀接电极线分离。
5、暴露疝囊和疝囊口，分离钳接电极线或吸引器分离输精管、精索动静脉
6、放置补片：
主刀医生按疝囊口大小修剪补片好，用3-0圆针可吸收线扎成“补片卷”，递分离钳放入腹腔置分离平展的位置，递分离剪剪开扎起来的可吸收线，把补片放平展，使疝囊口在补片的中央，即可堵住疝囊口
7、3-0圆针可吸收持续缝合周边腹膜，缝好之后不打结则用钛夹不变线头，补片放置完毕。
8、检查腹腔创面无出血后，推出各器械，关闭气腹、冷光源。
9、清点器械、物品无误后，VCP603缝合各切口，无菌敷贴覆盖。
10、整理器械、物品，彻底清洗腔镜器械，填写“内镜器械清洗、灭菌记录单”交器械班。
11、手术结束后，及时安置患者于平卧位，检查皮肤受压情况，整理患者衣裤，保暖、防止受凉。
12、协助麻醉复苏，病人清醒、病情安定后，送回病房或监护室，做好术后交接班工作。
13、整理手术间物品，手术床复位，做好手术收费及各项手术登记工作。
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