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目的:
保持腹腔引流管流通、在位,保持有用的引流,维持引流管正常功能,增
进患者舒畅。
评估:
患者的病情、生命体征,管道留置的时间、长度、是否流通,引流液的量、色、性状,患者的配合度。
准备:
护士着装整齐、洗手戴口罩,环境安全舒畅适于操作。
操作流程:
妥善不变
术中留置腹腔
引流管标识清晰(管道名称、留置时
间、责任人)
管道的名称、作用患者及家属宣教防止牵拉、禁止患者自行拔管维持有用的引流状态,按
时更换引流装置何种状态为有用的引流、如有异常及时通知医护人员观察引流液的量、色、性状,确凿
记录,异常情况及时通知医生引流管道与引流袋连接松脱及时通知护士观察引流管口周围皮肤
情况,做好皮肤护理
拔管前评估患者引
流情况
观察拔管后反应
拔管后引流管口
皮肤护理引流管口周围皮肤红、肿、热、痛,及时通知护士拔出引流管
卧位时,引流袋不要高于腋中线水平;起身活动时,引流袋不要高于引流管皮肤切口水平。
注意事项:
腹腔引流管护理时,注意观察患者的反应,倾听患者的主诉,严防腹
腔引流管脱出。
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