如何精确计产后出血量.pptVIP

如何精确计算产后出血量  主讲大纲 、产后出血的概念和潜在并发症 二、计算产后出血量的方法  产后出血 概念 ●潜在并发症  产后出血 产后出血是指胎儿娩出后2 小时内失血量超过400m,或24 时内失血量超过500ml,是产 科分娩期严重的并发症,在产科 死亡原因中排首位。其发生率约 占分娩总数的2%~3%,其中 80%以上发生在产后2小时之内。  席汉综合征(失血性休克) 短时间内大量失血可迅速发生 失血性休克,严重者危及产妇生命。 休克时间过长可引起脑垂体缺 血坏死,继发严重的腺垂体功能减 退——席汉综合征。  ●典型表现为:在产后大出血休克后产褥期,长 期衰弱乏力,最早为无乳汁分泌,然后继发闭 经,即使月经恢复,也很稀少,继发不孕。性 欲减退,阴道干燥,交媾困难。阴毛、腋毛脱 落,头发、眉毛稀疏,乳房、生殖器萎缩,精 神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝,畏寒 无汗、皮肤干燥粗糙,纳差食少、便秘,体温 偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血 多数有水肿、体重下降,少数有消瘦恶病质  及时正确而科学地测量产后出 血量显得尤为重要,是防治产后大 出血的首要条件。  方法 产后出血常用测量方法包括称 重法、容积法、面积法、目测法 休克指数法等,在临床的实际应用中 应联合应用测量方法测量过程中对 于产后2小时的产妇和高危产妇应重 点监测,对于少量持续的出血亦应提 高警惕,以便为产后出血的救治提供 依据。  方法 称重法 ●容积法 ●面积法 ●且测法 休克指数法  称重法 事先称重产包、手术包、敷料 包和卫生巾等,产后再称重,前后 相减所得结果的重量按血液比重 1.05换算成毫升数。 ●【即失血量x(有血敷料重干敷料重) ÷105】