偏瘫后肩痛治疗0加强版.pptVIP

目录 ? 肩关节的解剖和结构特点 ? 偏瘫性肩痛的定义 ? 偏瘫性肩痛的原因 ? 偏瘫性肩痛的治疗 ? 注意事项 ? 肩关节是由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成，故又叫 肩肱关节。因为肱骨头较大，呈球形，关节盂浅而 小，仅包绕肱骨头的 1/3 ，关节囊薄而松弛，是全 身大关节中结构最不稳固的关节。最常见的是向肩 关节的前下脱位，因为肩关节的上方有肩峰、喙突 及连于其间的喙肩韧带，可以防止肱骨头向上脱位 。肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊 纤维层愈合，增强了其牢固性。而只有关节囊的前 下部没有肌肉、肌腱的增强，这是肩关节的一个薄 弱区。因此当上肢外展时，在外力作用下或跌倒时 ，如上肢外展外旋后伸着地，肱骨头可冲破关节囊 前下方的薄弱区，移出到肩胛骨的前方，造成肩关 节前脱位。这时患肩塌陷，失去圆形隆起的轮廓， 形成所谓的“方肩”。肩关节的活动范围在正常情 况下为：前臂上举 180 °、内收 45 °、外展 90 °、 外旋 60 °、前屈 90 °、后伸 45 °、内旋 90 °，加 之肩关节的活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠 杆，因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的 活动而增加。肩关节的这些特点就决定了肩部易发 生疾患。 肩 关 节 的 解 剖 4 肩袖 ? 肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复 合体，肱骨头的前方为肩胛