十三类中西药物配伍禁忌.pptVIP

于三类中西药物的配伍禁 概述 从五千年灿烂的中华民族文化中派生出来 中医理论,已逐渐走向世界,被更多 人们所认识和熟知。 ■中医药的辨证思维、整体观念的抗衰老治 谩性疠的优势等,被世人和医药界广泛推 信赖 笔者在长期的临床药学工作中,查典籍 做记录经临床多例病例验证,总结出以下 类常用中西药物的配伍禁忌 金属离子类 ■含钙、镁、铁等金属离子的中药制剂,如 防风通圣丸、女金丹、牛黄解毒丸等, 忌与四环素族、具有酰胲或肽结构的酶剂 同服,否则将降低生物利用度 生物碱类 ■含生物碱成分的中药如黄连、黄柏、川鸟、附子 天雄、马钱子、洋金花、延胡索等 不宜与酶剂如胃蛋白酶、乳酶生、多酶片、胰酶 淀粉酶等并用,因可发生沉淀而降低药效 碘化物与多数生物碱能发生反应,故二者不宜并 用,也不宜与重金属并用。 ■延胡索所含生物碱能对抗咖啡因、苯丙胺的中枢 兴奋作用 鞣质类 ■中药地榆、石榴皮、五倍子、虎杖、狗脊、仙鹤 草及其制剂如四季表片、七厘散等含有大量鞣质。 鞣质类忌与生物碱(如麻黄素、奎宁等)、含有 氨基比林成分的药物、亚铁盐(硫酸亚铁)、维 生素B1、重金属离子、强心甙(如洋地黄)并用, 可发生深沉、变性反应 与利福平、磺胺类、四环素并用,可发生肝中毒。 a鞣质如与维生素B6结合,会使二者均不能发挥效 用 强心甙类 含强心甙的中芴蟾、罗布麻等及其制剂如益心 丸、六神 麝香保心丸等, 如与强心甙类西药洋地黄等并用,强心作用相加 而引起中毒症状。 也不算与抗律大药如硅品 普鲁卡因酰胺、 减弱心肌收缩力 口小剂量的蟾酥等,会使抗心律失常药疗效降 而当大剂量时,可使心脏骤停,患者有猝死的危 北代挂翔数棒类并用,可防发班 氰甙类 含氰甙的中药如桃仁、苦杏仁、白果、枇 杷仁等及其制剂如橘红丸、枇杷露、再造 丸、蛇胆川贝液感冒清冲剂等, ■如与镇痛药(吗啡、度冷丁、可待因), 麻醉药(乙醚、氟烷)、镇痛止咳药并用, 可引起严重的呼吸中枢抑制,甚至死于呼 吸衰竭。 糖甙类 ■含糖甙类(如槲皮甙、芸香甙)的中药如 柴胡、旋复花、桑叶、槐花、山楂、侧柏 在吸收过程中,可能分解产生甙元槲皮素。 槲皮素与钙、镁、铁、铝、铋等金属离子 形成螯合物。 因此,这些中药应避免与碳酸钙、胶丁钙 硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝、硫酸铋等 并用。 有机酸 含有机酸的中药,如山楂、乌梅、山茱萸、五味 及其制剂如山楂丸、乌梅安胃丸、保和丸 五味子丸等, 能增加呋喃妥因、 平阿司匹林、消炎痛等 在肾脏的重吸收,加重对肾脏的毒性。 酸化尿液,使磺胺类药的溶解度降低,引起 结晶尿或尿血。 不官与红霉素并用,因红霉素在碱性条件下抗菌 力强,PH 有机酸的酸 药与碱性西药如氨茶 舒 碳酸氢钠等并用,可发生酸碱中和反应 碱性类 ■含碱性硼砂成分的中药制剂有痧气温散 行军散、通窍散等。 碱性药与红霉素并用,可增强作用 ■与四环素族同服,可使四环素吸收相对地减少