呼吸内科品管圈XXXX年.pptxVIP

提高患者尿、便、痰 化验标本留取率呼吸消化内科 第三期报告呼吸消化内科 品管圈圈名：携手圈圈徽： 圈名的意义 呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业走向辉煌 。圈徽的意义1.绿色代表生命，代表健康，代表活力，手拉手代表全体医护人员携手共同努力，维护患者健康。2.轻松呼吸、畅通消化是我们呼吸消化科的服务目标。3.携手 医护人员携手呵护患者生命，恢复健康快乐。平均年龄34.6 岁圈员简介 We are family圈员高雪圈长马兰圈员王丽娟圈员刘青梅辅导员张海燕圈员秦琴圈员贾莹圈员叶俊英圈员刘学珍第二期品管圈效果维持正确做好呼吸功能锻炼健康宣教的标准化流程标准化本期QCC活动携手加油主题选定品管主题为提高患者化验标本留取率备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。选题理由对患者对医院对护理同仁1、合理选用抗生素。2、为疾病的诊断提供可靠依据。3、减轻患者经济负担。1、提升医院信誉，促进医院发展。2、提高患者对医院满意度。3、减少医院材料成本。1、应用品管圈知识使护理工作不断持续改进。2、使护士变被动学习为主动，增加工作积极性，成就感。3、有利于提高工作效率。第二阶段 拟定活动计划书活动计划书虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度圈长(编表) ：马兰 辅导员：张海燕PDCA第三阶段现状把握改善前数据收集◆调查时间: 2016年03月25日—04月24日◆调查地点: 呼吸消化内科病区◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每位患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。◆调查者: 全体圈员◆调查次数: 70人次◆不正确次数: 32人次◆不正确率: 45.71%衡量指标定义——及计算公式说明（患者尿、便、痰留取不正确次数/调查总人数）×100%呼吸消化内科尿、便、痰化验标本留取不合格调查表现状调查标本容器使用错误现状调查卫生纸包裹粪便现状调查年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！改善前查检表（2016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次）改善前柏拉图改善重点分析：依柏拉图八二定律，根据查检数据表明，老年患者记忆力差、护士宣教不到位、患者重视程度不够此三大情况列为本次主题改善重点 第四阶段目标设定影响患者化验标本留取不正确的因素目标设定目标值：由原来不正确的32例下降到11例。改善幅度：65.63%36 32 28 24 20 16 12 8 4 0改善幅度65.63%（二）设定理1. 改善前现况把握化验标本留取不正确发生例数共32例。2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了87.5%为本期活动改善重点。3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为30分，以40分为100%，计算圈员能力为75%。4. 改善幅度：累计百分比 87.5%×圈员能力 75%=65.63%5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度）即 32-32×65.63% =11圈能力=30 40 100%第五阶段原因分析表示由圈员票选所得要因解析人基础理论知识欠缺对病情不了解责任心不强患者自身因素未讲解留取化验的意义慎独意识差 耳背培训欠缺实践能力差文化水平低护士患者不能耐受不重视、不配合人员不足工作量大不坚持宣教不到位重视程度不够依从性差标示不明确容器不易标示长期卧床患者无力排痰宣教方法不对护士宣教方式不对无检验意义的宣传册多次住院患者觉得没必要方法料环境2016.5制图人：马兰因果关连图主要因素0，-5护士宣教不到位患者接受能力差护士专业知识缺乏+1，-4+1，-1容器使用标示不明确护士追踪评价不到位患者重视不够+2, -1+2，-1+5，0主要问题 处置问题点 治标问题点 过度现象 根本原因 患者对意义认识不足护士宣教不到位标本容器使用错误老年患者记忆力差护士专业知识缺乏宣教方式不对 冰山图第六阶段对策拟定对策拟定第七阶段对策实施与讨论对策一名称：抓重点 反复强调主因：老年患者较多，记忆力差改善前：1、护士宣教不到位2、老年患者多，记忆力差对策计划：1、加强宣教工作调动家属的力量2、抓重点在治疗中不断反复强调3、制作留取化验标本的意义明白卡4、质控小组不定期抽查工作对策实施：全体护理人员负责人：贾莹实施日期：2016.5.22-6.25实施地点：呼吸消化内科P DA C对策处置：改进后效果良好，责任护士对责任床患者的化验标本留取宣教明显提高，患者满意度也有所提高，大多数患者知道检验的目的及意义，知道留取方法注意事