原发性下肢静脉曲张查房.pptVIP

原发性下肢静脉曲张查房 概述 原发性下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全， 使静脉内血流倒流，远端静脉瘀滞，病变静脉壁扩张、 变性、出现不规则膨出和扭曲。多发生于体力劳动强度 大、从事持久站立工作，或久坐少动的人群。 解剖生理 ? 下肢静脉 ：由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌静 脉组成 。 ? 下肢静脉瓣膜 ：向心单项开放，阻止静脉血逆流。 解剖生理 静脉壁结构 ：下肢远侧静脉 壁较薄，承受压力大，故易 发生静脉曲张。静脉壁结构 异常主要是胶原纤维减少， 断裂，扭曲，使静脉壁失去 应有的强度而扩张。 解剖生理 下肢静脉回流主要依赖于： 静脉瓣膜单 向开放功能 肌关节泵的动力功能 心脏搏动和胸腔内 负压对周围静脉向 心吸引作用 病因 ? 静脉瓣膜缺陷 ? 静脉壁薄弱 ? 浅静脉压力增高 病理生理 ? 血流动力学改变，浅静脉压力增高，微循环障碍， 通透性增加 ? 血液中的大分子物质渗出 ? 形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄取氧气和营养的屏 障，局部代谢障碍 ? 导致皮肤色素沉着，纤维化，皮下脂质硬化和皮肤 萎缩，最后形成溃疡 病理生理 ? 血流动力学改变，浅静脉压力增高，微循环障碍， 通透性增加 ? 血液中的大分子物质渗出 ? 形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄取氧气和营养的屏 障，局部代谢障碍 ? 导致皮肤色素沉着，纤维化，皮下脂质硬化和皮肤 萎缩，最后形成溃疡 临床表现 原发性下肢静脉曲张以