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2012-3-29 1 护理病例讨论 全身多处复合伤 入院病情汇报 ? 患者 苏某某 男 50 岁 ? 2012-3-24-19:00 因从高处跌落致头晕头痛，全身多 处疼痛 1 小时来诊。神志清，双侧瞳孔对等，直径 0.25cm ，对光反射灵敏，头顶部头皮有一 5X5cm 伤 口，全身多处皮肤挫擦伤，胸部压痛，呼吸稍促， 呼吸音粗，查体：双肺闻及少量湿性罗音，肝区扣 痛。双上肢和下肢活动正常。 ? 辅助检查： 2012 — 3 — 24CT 主要诊断 :1 蛛网膜下腔 出血； 2 左顶部颅内硬外血肿； 3 考虑右肺下叶挫裂 伤； 4 双侧多发肋骨、肩胛骨骨折； 5 左侧胸腔、左 叶间裂积液，右侧胸膜增厚； 6 肝右叶挫裂伤？ 7 第 一腰椎骨折； 8 未排第 12 胸椎压缩性骨折 入院主要诊断 ? 颅脑外伤：蛛网膜下腔出血、左顶部硬外血 肿、左顶部头皮爆裂伤 ? 胸部外伤：右肺下叶挫裂伤；双侧多发肋骨、 肩胛骨骨折；左侧胸腔、左叶间裂积液 ? 腹部闭合伤：肝、脾挫裂伤？ ? 第一腰椎骨折；未排第 12 胸椎压缩性骨折 ? 右侧胸膜增厚 病程汇报 ? 2012-3-24 19:00 患者入院后生命体征稳定，给予伤口清创缝合。术后 吸氧、胸部胸带固定、止血、消炎、脱水、补液等处理。 ? 2012-