【一】辛凉解表 银翘散 川芎茶调散、苍耳子散.pdfVIP

第二讲 【一】辛凉解表 银翘散 ；桑菊饮 ；柴葛解肌汤; *升麻葛根汤； 【二】解表止头痛、开鼻窍、 *川芎茶调散、*苍耳子散 【三】解表轻剂： *葱豉汤 【四】理气解表： 香苏散* 银 翘 散 （《温病条辨》） 【组成】 连翘30g(9~15g) 银花30g(9~15g) 苦桔梗18g(3~6g) 薄荷18g(3~6g)(最后5分钟加入） 淡竹叶12g(3~6g) 生甘草15g(3~6g) 荆芥穗12g(6~9g) 淡豆豉15g(3~6g) 牛蒡子18g(9~12g) 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷； 【用法】 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 原方杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿 过煎。肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。病重者，约二时 一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，二服，夜一眠；病不 解者，作再服。 · 银翘散 · 【主治】温病初起。（风热表证） 邪留肌表 — 发热、微恶风寒、舌尖红苔薄黄， 脉浮数； 风热 风热邪毒上攻 — 咽痛； 袭表 热灼津伤 — 口渴； 风热犯肺 — 咳嗽； 【病机】风热袭表，热毒偏盛。 【治法】辛凉透表，清热解毒。 · 银翘散 · 【方解】 君 ：金银花 a.清热解毒，芳香辟秽； 连翘 b.轻散透表。 臣 ：薄荷、 牛蒡子 -- 辛凉解表，利咽解毒； 荆芥穗、淡豆豉 — 辛散透邪。 * 四药助君以加强疏散风热，透邪外出之力。 * 荆芥药性虽辛温，但在大堆寒凉药中，温性被制， 而存其发汗透邪之力，故属“制性存用” 之药。 · 银翘散 · 佐：桔梗 — 宣肺化痰止咳。 竹叶、芦根 — 清热生津，除烦止渴。 使：甘草 — 清热解毒，调和诸药。 * 桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功能 清利咽喉，化痰止咳。 * 配伍要点： a.解表药 + 清热药； b.方中佐以药性微温的荆芥之义。 注意事项 ：荆芥，淡豆豉的用量要轻，不宜久煎 【运用】 · 银翘散 · 1. 《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，适用于风温初 起之表证。（名医论方 ） 2.辨证要点： · 发热、微恶寒、咽痛、口渴、脉浮数。 3.临证加减：常用治风热邪在卫分的病症： · “流感”、“乙脑”初起； · 扁桃腺炎、咽喉炎； · 痈疮初起； · 麻疹初起。 4.现代研究：有解热、抗炎、抗菌、抗病毒、增强免疫 功能等作用。 5.名词术语解释 ：制性存用 · 银翘散 · 6.病案分析 ·现病史：某女,1岁.1961年6月27日会诊.麻疹10天,高热 不退, 无汗,面红,气粗,咳