年龄的药物代谢动力学.pptVIP

1 第十一章 年龄的药物代谢动力学 2 第 一 节 老 年 人 的 药 代 动 力 学 3 老年人的临床用药的概况 65 岁以上老年人占总人口的 10% 80 岁以上的老年人增长速度是总人口 增长速度的 8 倍 老年人医药费用占总医药费用的 23% 老年人的病床占用率为 33% ，占用时间长 ? 的老年人同时用 4-6 种药物， 不良反应发生率 15% 老年人用药要慎之又慎！！！ 4 一、药物吸收 胃酸缺乏 胃排空速度减慢 胃肠及肝血流量减少 胃肠道内液体量减少 胃内 pH 上升 药物崩解速度 吸收 弱酸性药物吸收 Tmax Cmax 延迟 肝血流量 首关效应 5 二、药物分布 ( 一 ) 机体构成成分的变化 老年人脂肪量增多 脂溶性药物分布容积 亲水性药物酒精 分布容积 血中浓度 易中毒 ( 二 ) 血浆蛋白结合 老年人血浆蛋白结合力 血浆蛋白量 游离药物浓度 表观分布容积 易中毒 （三）药物与红细胞结合 哌替啶 年轻人与红细胞结合可达 50 ％ 老年人只有 20 ％ a 1-AG 脂溶性碱性药物结合 游离药物浓度