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2017 护理查房：骨髓炎 2017-05-24 四层 病例介绍 ? 409- 加 乔紫娟，女， 23 岁，于 2 年前因右膝内侧上方疼痛，经右下肢检 查提示 “ 右股骨远端占位 ” 。于 2015 年 7 月在山西省肿瘤医院穿刺活检提示 “ 右 股骨远端骨纤维结构不良 ” ，穿刺后患者疼痛缓解。之后穿刺处有分泌物， 2015 年 7 月曾做细菌培养为 “ 多重耐药的金黄色葡萄球菌 ” ， 2 年前曾诊断为 “ 右股骨远端骨髓炎 ” 。穿刺口周围皮肤局部暗红，并无自觉不适。 2017 年 1 月份出现穿刺口破溃流脓， 2 月份患者就诊于石家庄某骨髓炎医院，给予局 部置管引流，并使用中药外敷 “ 排脓 ” 。 5 月 2 日在该院拔除引流后建议手术清 理。为求进一步治疗，患者于 5 月 4 日就诊于我院。自发病以来，患者精神食 欲可，大小便正常，睡眠无改变。体温正常。 ? ? 专科检查 右膝关节内侧偏上可见皮肤窦道形成，周围皮肤软组织炎性浸润， 挤压周围皮肤可见有淡黄色脓性分泌物溢出。患者膝关节活动好，下肢无肿 胀，右下肢末梢血运正常，足背动脉搏动可及。 ? 于 2017-5-5 取分泌物，结果为金黄色葡萄球菌，遵医嘱给予环丙沙星 0.2g 、阿米卡星 0.4 g Q12h 静脉输液，于 5 月