儿科见习笔记 五年制6组.docVIP

第4、6周儿科见习笔记 五年制6组 主要内容： 老师讲课：（自己提前预习） 生长发育 新生儿黄疸 母乳喂养 呼吸系统疾病‘ 腹泻 神经系统疾病 查房、问病史、写病历： 注意常见病的特点（比如过敏性紫癜：看皮疹特点；新生儿黄疸：黄疸的定义、还有一些临界值、新生儿查体的时候要注意查肚脐及肛周等易感染区；上感：肺部听诊很重要，注意有无啰音；川崎病：主要是体征；血小板减少性紫癜：注意与过敏性紫癜鉴别；） 问病史的话，注意条理性，比如从出生开始，出生的情况（体重、第几胎第几产、是否足月、生产方式、有无窒息缺氧感染等情况）、喂养的情况（喂养方式如人工或母乳喂养、添加辅食的情况）、生长发育情况（何时抬头、何时会坐、何时会爬、何时会行走等）、最近情况（身高、体重等）、一般情况（饮食、睡眠、精神、二便等）、疾病的发生发展过程等，其他的问诊情况与其他科室相同 写病历的话，一般老师要求大病历，注意： ⑴6岁以下可以不用写系统回顾； ⑵病史采集时间要精确到几日几时几分 ⑶病例开头的病案号要记得写、底下的页码要记得写、段落之间不要有空行 ⑷病例最后的要医生签名，不要空行 看门诊： 看门诊的前天晚上记得预习相关疾病，如血液科的主要是白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜；其他就是一些常见病，如手足口、21三体综合征、上感、抽动障碍、多动症等 看完门诊后，老师一般会要求病例讨论，可以注意一些典型病例 看骨穿、腰