神经内科知识点精华.pdf

1. consciousness: 意识 , 指大脑的觉醒程度 , 是中枢神经系统对内 , 外环境刺激做出应答反应的能 力, 或机体对自身及周围环境的感知和理解能力 . 2. disorders of consciousness: 意识障碍 , 包括意识水平受损以及意识水平正常而意识内容改变 ( 认知功能 ). 3. Hunt 综合征 : 膝状神经节病变 ,( 带状疱疹病毒感染 ) 一侧面 N 麻痹 , 患侧乳突部疼痛 , 耳廓和外 耳道感觉减退 , 外耳道或鼓膜疱疹 . 4. diplopia: 复视 , 当眼肌麻痹时 , 由于物体不能投射到两眼对应点上 , 就会出现重影 ( 双影 ), 称为 复视 . 5. Horner 综合征 : 瞳孔缩小 , 一侧瞳孔缩小多见于霍纳 (Horner 综合征 ), 表现为同侧瞳孔缩小 , 眼 球内陷 ( 眼眶肌麻痹 ), 眼裂变小 ( 睑板肌麻痹 ) 及同侧面部出汗减少 , 见于颈上交感神经径路的 损害 ). 6. Gersmann 综合征 : 表现双侧手指失 , 肢体左右失定向 , 失写和失真 . 见于优势半球顶叶角病变 . 7. one and a half syndrome: 桥脑尾端被盖部病变侵犯 PPRF,引起向病灶凝视麻痹 ( 同侧眼球不能 外展 , 对侧眼球不能内收 ), 若同时累及对侧已交叉 MLF 上行纤维 , 使同侧也不能内收 , 仅对侧可 以外展 ) 8. intelligence disorders: 智能障碍 , 是一组临床综合征 , 为记忆 , 认知 , 语言 , 视空间功能和人格 等至少 3 项受损 , 可由神经系统疾病 , 精神疾病和躯体疾病等引起 . 9. visual field defects: 视野缺损 , 是指视神经病变引起单眼全盲 , 视交叉及其后视径路病变导 致偏盲 . 10. Argyll-Robertson: 阿罗瞳孔 , 为光反射丧失 , 调节反射存在 , 常见于神经梅毒 , 这是由于光反射 径路在中脑顶盖前区受损 . 11. Foster_kennedy 综合征 , 额叶底部肿瘤引起同侧原发性视神经萎缩及对侧视乳头水肿 , 可伴同 侧嗅觉丧失 . 12. internuclear ophthalmoplegia: 核间性眼肌麻痹 , 是眼球协同运动中枢桥脑旁正中网状结构 (PPRF)与其联系纤维内侧纵束病变所致 MLF连接一侧动眼 N 内直肌与对侧外展 N 核 , 使眼时水 平同向运动 . 病变引起眼球协同运动障碍 , 年轻人或双侧病变常为多发性硬化 , 年老患者或单侧 病变多为腔隙性梗死 . 13. tinnitus: 耳鸣 , 无外界刺激是患者主观听到持续性声响 , 是听感受器和传导径跑病理性刺激所 致, 低音性耳鸣为传导径跑病变 , 高音性耳鸣提示感音器病变 . 14. Locked in syndrome: 闭锁综合征 , 双侧脑桥基底部损害 , 出现双侧皮质脊髓素和支配三叉 N 以 下的皮质脑干素受损害而表现为双侧中枢性瘫痪 , 感觉和意识正常 , 只能以眨眼或眼球垂直性 运动示意 . 15. decorticate syndrome 去皮质综合征：皮质损害较广泛的缺氧性脑病、脑炎、外伤等在恢复过 程中皮质下中枢及脑干因受损较轻而先恢复，而皮质因受损重而仍处于抑制状态，称为去皮质 综合征。 病人能无意识地睁眼闭眼， 眼球能活动， 瞳孔光反射、 角膜反射恢复， 四肢肌张力高， 病理反射阳性。吸吮反射，强握反射、强直性颈反射均可出现，甚至喂食也可引起无意识的吞 咽，但无自发动作，对外界刺激不能产生有意识的反应，大小