（优质课件）手术室-医疗废物管理持续改进.ppt

监督检查（C）: * 监督检查（C）: * 检讨改进(A): 1.各类人员知晓医疗垃圾正确分类，能够按照规范执行 2.标识标牌统一规范 3.修订了手术室绩效考核管理规范 * 敬 请 专 家 指 正 ！ * 患者至上 服务无限 患者至上 服务无限 患者至上 服务无限 患者至上 服务无限 患者至上 服务无限 手术室医疗废物管理持续改进（PDCA） * 背景 手术室是医院感染管理的重点部门，平时一直都重视院感管理，随着这几年医院的发展，手术量增加，各种手术耗材品种增多，医院新进人员的增加，使得医疗废弃物管理存在一定的难度。 * 院感科督查整改通知 * 质量持续改进记录 参与者： 科室质量与安全管理小组 组 长：张咏梅 成 员：费为奎、沈珀、汪红英 整改项目: 通过系列整改，持续提高科室医疗废物管理质量 方 法: 运用PDCA质量管理工具，推进科室院感工作的 质量持续改进 活动时间：2016-07-01至2016-12-30 * 现状调查(P)： 1.医疗垃圾混放 2.医疗废物收集过满 3.医疗废物未贴科室标签 * 输液袋与生活垃圾混放 利器盒盛放垃圾过满 现状调查(P)： 空针和安剖混放 垃圾袋过满、未贴标签 * 现状调查(P)： * 材料 人员 环境 管理 行为 节约，怕浪费 丢错再重新分类怕脏手 态度 觉得放错无所谓 接台时无暇顾及 操作多 琐事多，忙碌 利器盒 无提示牌 垃圾分类奖惩制度不明 培训 没有考核 为什么医疗废物处置不正确 标签 标签不统一 培训 不足 人员多 没有纳入科室绩效考核 制度 新进本科室人员 手术科室人员 没有使用合适的利器盒 人员多 人员多，管理难度大 规范不知晓 实习生 大小不统一 * 计划拟定(P)： 1.发现问题及时反馈 2.对各类人员培训、考核 3.加强管理 4. 标识清晰，制定统一标签 5.纳入绩效考核 * 对策实施(D): 1.对检查中发现的问题及时反馈到科室微信群，人人知晓问题所在 * 对策实施(D): 2.对麻醉师、护士、实习生、保洁员进行培训 * 对策实施(D): 2.考核 * 对策实施(D): 3.针对人员多、流动特点，加强管理，不仅要管理本科室人员，手术科室人员发现问题第一时间进行指正，并将问题反馈给各科室以及院感科。做好协同管理。 4.统一科室标签，按规范粘贴。 * 对策实施(D): 5.制定醒目标识、标牌，方便分类。 * 对策实施(D): 6.将医疗垃圾管理落实到每月的绩效考核中，发现问题每次考核50元。 * 监督检查（C）: 1.院感督察员考核医疗垃圾分类相关知识 2.检查垃圾分类处置情况 * 患者至上 服务无限 患者至上 服务无限 患者至上 服务无限 患者至上 服务无限 患者至上 服务无限