神经科疾病病肌电图诊断.pptVIP

神经科疾病的肌电图诊断 肌电图的临床应用 (1)运动神经元病 (2)肌肉疾病 (3)神经肌肉接头疾病 (4)多条神经损伤或多处卡压性疾病 (5)系统疾病引发的周围神经疾病 运动神经元病(MND) ⊙运动神经元病是一种主要侵犯大脑皮质锥体细胞、 下部脑干和脊髓前角细胞的神经系统变性疾病 ◎本病初始及好发部位为颈膨大,向上可延至高颈 髓及延髓,向下可累及胸髓及腰骶髓 肌电图检查可以确诊下运动神经元的病变,为临 床诊断提供有力依据 临床分型 ⊙肌萎缩侧索硬化(ALS) ⊙脊肌萎缩症(SMA) ⊙原发性侧索硬化(PLS) 进行性延髓麻痹(PBP) 电生理特征 ◎早期运动神经传导速度基本正常 ⊙逐渐可出现CMAP波幅下降 ◎部分患者NcV轻度减慢,但不低于正常值下限的 70% ◎肌电图呈典型失神经支配改变,可见纤颤电位、 束颤电位、运动单位数目减少 轴索再生现象同时存在,巨大电位、多相电位 增多 °大力收缩呈单纯相 胸锁乳突肌肌电图异常,阳性率高,有显著诊 断意义 ◎诱发电位大部分患者正常,极个别出现异常 ms LN AL MUSCLE