取血流程和输血注意事项.docVIP

手术室取血流程和输血注意事项 手术室取血流程? ? 麻醉医师开出取血单，巡回护士查对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血型、血量。 ?巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。? 4.?取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果。? 5.?在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间。?6.?将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士 输血注意事项：? 1、?血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温， 以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时? 2、?输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定无误并检查血液无凝块后方可 输入。? 3、?在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。 4、?两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之 间用生理盐水冲洗，?随时观察输血反应及病情变化。 5、?血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体， 以防血液凝集或溶解。? 6、?输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保 存24h，以备用。 术中输血制度? -? （1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。?? （2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。?? （3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对1遍，输血或加血者查对1遍。?? （4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。?? （5）输血毕，保留血袋，以备查对。?? （6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。 手术中输血流程? ? 1、?麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。?2、?巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。?3、?输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。? 4、?取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、 血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。? 5、?巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。? 6、?巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、 住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。?7、?巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参与核 对，确认与输血单信息相符后开始输血。?8、?取0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。? 9、?无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。?10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。?11、观察有无输血反应。? 12、输血完毕，再输入适量生理盐水。?13、根据医嘱输入其他液体。 。核对输血单与血袋 手术室取血输血流程? 取血流程? 1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。? 2、手术巡回护士首先电话通知血库备血，然后通知助理护士，携带取血登记本及取血盒取血。?3、助理护士到血库取血：? （1）助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。? （2）核对无误后，取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。? 4、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。?输血过程? 1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。并在血袋上双签字。?2、输血前，再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。?3、输血前血液温度过低，可用水浴加温法，水温控制在37℃以下。? 4、输血前必须使用输血器。? 5、输血前，应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后，方可输血。输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后，方可进行其他液体的输入。? 6、调节滴数，随时观察患者输血后反应，输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理，同时立即通知血库，血库人员亲自查看后填表。? 7、输血完毕后，将血