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结核病实验室 人员的呼吸防护 易洪江 012-05-23 概要 结核病菌的基本特征 二.结核病实验室安全要求——呼吸防护 认识呼吸防护用品 四.呼吸防护用品的佩戴和适合性检验 五.常见问答 结核病菌的基本特征 形态 结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌,大 小1~4X04m。 顽固性与敏感性 结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质,脂质可防止菌体水分丢 失,故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性 8~10天,在干燥痰内可存活6~8个月。在-7℃以下可生 存4~5年。 结核分枝杆菌细胞壁中脂质对乙醇敏感,在70%以上乙醇 中2min死亡。 ·结核分枝杆菌对湿热敏感,在62~63℃液体中加热15分钟 或煮沸即被杀死。 结核分枝杆菌对紫外线敏感。 感染途径 ·结核分枝杄菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感 机体,引起多种组织器官的结核病,其中以通过呼吸道引 起肺结核为最多 因肠道中有大量正常菌群寄居,结核分枝杆菌必须通过竞 争才能生存并和易感细胞粘附。肺泡中无正常菌群,结核 分枝杆菌可通过飞沫微滴或含菌尘埃的吸入,故肺结核较 为多见 结核病菌的一些现实情况 1.与流感病毒不同,主要导致呼吸道疾病,经其他途径传 染机会小。 2.是公认的经空气传播的呼吸道传染病,所以呼吸防护是 必须的。 3.耐候性好和容易“气溶胶”化,使得其易存活、易散布, 所以危害极广。 4.我国是全球耐多药肺结核高负担国家之一,耐药性结核 杆菌具有极强的抗药性,其致命性大大增强,所以高风 险职业人群的防护显得极其重要。 二.结核病实验室安全要求 呼吸防护 结核病实验室分类 表2.细茵、放线菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体分类名录 病原菌名称 实验活动所需生物安全实验室级别 运输包装分类 学名 中文名 程度大量活动物感染样本检非感染性材AB伞 分类菌操作·实验 率的实验 炭症芽泡杆 BILl ARSL-3 UN14箕中弱毒株 或苗殊可 鲁无菌属 在ESL2实 二类BL3ABss: BSLI 自氏考克斯体二英N3ABsL3 BSL-IBSL 拉格弗西丝曹第二类1L3ABSL 立克欠体属 第二类bsL-5 乱 鼠疫和尔 第二炎 BSL-3 ABSL3BSL2B 时时时 马杜拉故线第三类2AB2:sL!BUN37: 16. Arowana reesi 白乐杰马杜放线苗第三类EaL2 ABSL-2 BSL-2 N3373 《人间传染的病原微生物名录》中华人民共和国卫生部制定二。六年一月十一日 实验室生物安全通用要求 (GB19489-2008) 本标准规定了不同生物安全防护级别实验室的硬件建设 和生物安全管理的原则和基本要求一工程和管理控制 生物因子的安全限值? 7.187如果使用个体呼吸保护装置,应做个体适配性 测试,每次使用前核査并确认符合佩戴要求。 那么,选择什么样的个体呼吸保护装置合适呢?