呼吸机应用基本要点.pptVIP

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2020-08-27 发布于福建
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呼吸机应用基本要点.ppt

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呼吸机应用的基本要点概念 ■机械通气是借助人工装置—呼吸机的力量,产生或辅助呼吸动作,达到增强和改善呼吸功能目的的一种治疗措施或方法。机械通气的目的 1.改善通气功能 2改善气体交换功 3减少患者呼吸功的消耗 4缓解呼吸窘迫 5保障手术时镇静剂、肌松剂的安全应用,降低颅内压等机械通气的常见适应症适用于任何原因所致的呼吸衰竭效果较好的是Ⅱ型呼吸衰竭机械通气最难是ARDS 具体的适应症 ()OPD的Ⅱ型呼吸衰竭适应症 1意识障碍,呼吸不规则 2严重的低氧血症,吸氧时PO低于 45mmHg, ■3.严重的二氧化碳储留,PaCO2大于 70 mmHg. PH小于7.25 4明显的呼吸肌疲劳痰多,咳痰困难 5. MOF 6伴呕吐(有导致室息可能),特别是上消化道出血 (二)重症哮喘的适应症实际上重症哮喘使用机械通气效果比其他病好,上机的时间短,平均3-5天可撤机 1谵妄,极度烦燥,或浅昏迷. 2R大于30/次积极治疗2436小时不好转 3PO2低于60mmHg,PaCO2大于45mmHg 三)ARDS的适应症口机械通气是治疗ARDS最重要最关键的措施应早上机,旦确诊-上机一般是50%的FO2半小时,PO2低于60mmHg ■(四)其他疾病药物中毒神经-肌肉疾病有神志改变呼吸困难一上机 ■(五)关于机械通气曾经列为禁忌证的问题: 1肺大泡、自发性气胸 2休克 ■3.急性心肌梗塞 4大咯血活动性肺结核. (以上的当今医学上已不是什么禁忌) Puritan bennett 760呼吸机 760呼吸机面版 =会包