消毒供的应中心质量管理和持续改进.pptVIP

消毒供应中心质量管理与持续改进 医院消毒供应中心管理规范 医院消毒供应中心管理规范 管理要求(医院) 应采取集中管理的方式,对所有重复使用的诊疗器械、器具 和物品由消毒供应中心回收,集中进行清洗、消毒、灭菌和 供应 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒,可以依据卫生部有关的规 定进行处理,也可集中由CSSD统一清洗、消毒。 应理顺CSSD的管理体制,使其在院长或相关职能部门的直 接领导下开展工作。 应将cSSD纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任 务和发展规划相适应;将消毒供应工作管理纳入医疗质量管 理,保障医疗安全 医院消毒供应中心管理规范 鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒 供应服务 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监 测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全 防护等管理制度和突发事件的应急预案 应建立质量管理追溯制度、完善质量控制过程的相关记录 保证供应的物品安全 应建立与相关科室的联系制度 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因,掌握专 用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。 医院消毒供应中心管理规范 对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈,落实持续改进, 并有记录 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训,正 确掌握以下知识与技i 医院应根据工作量及各岗位需求,科学、合理配置护士、消 员 其他工作 人员配囂:a类诊疗器械、器具和物品的凊洗、消毒、灭 菌的知识与技 b相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 c职业安全防护原则和方法 d医院感染预防与控制的相关知识 应建立CSSD工作人员的继续教育制度,根据专业进展,开 展培训,更新知识 无菌物品存放区(清洁区) 辅助区域 缓冲间 传递窗 工作区域照明要求 工作面功能 最低照度平均照度(ux)最高照度/(ux) lux) 普通检查 500 1000 精细检查 1000 1500 2000 清洗池 500 1000 普通工作区域 200 300 500 无菌物品存放区域200 300 工区皿度、作对m度及 机械通风换气次数要求 工作区域 温度相对湿度换气次数(次h) 去污区 16-21 30-60 10 检查、包装及灭菌区2023 10 无菌物品存放区低于24低于70 4-10